综合整理自：超声技术与诊断

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编辑：小超人

今天小超人在准备素材内容的时候，看到有位粉丝留言想要看脾脏超声的相关文章，作为一个最宠粉的超声平台，小超人肯定是要安排起来的，所以就有了今天的这篇关于脾脏超声的文章，希望对各位超人有所帮助！

脾脏肿大的原因：

淤血性脾肿大：肝硬化、门静脉高压、门静脉海绵样变、慢性右心衰竭、脾静脉梗死等

反应性脾肿大：主要见于感染性疾病及贫血，包括细菌、结核、真菌、寄生虫引起的感染及贫血引起的脾肿大

浸润性脾肿大：主要由淋巴造血组织疾病及脾肿瘤性疾病引起，如白血病、恶性淋巴瘤以及网状内皮细胞增多症等

自身免疫性疾病引起的脾肿大：如系统性红斑狼疮、Felly综合征等

代谢性异常引起的脾肿大：如脾淀粉样变性、糖尿病及糖原贮积综合征等

测量方法：

脾脏最大长径：通过左肋间斜切面显示脾脏最大切面，测量其上下端的距离

脾脏厚径：通过左肋间斜切面显示脾门及脾静脉，测量脾门至对侧缘弧形切线的距离

诊断标准：

脾脏最大长径：＞11cm

脾脏厚度：＞4cm

脾脏面积=最大长径x厚度≥40cm2

脾脏肿大的分型及分度：

1、感染性脾肿大：分为急性和慢性两个亚型

2、淤血性脾肿大

3、增生性脾肿大

轻度肿大：①脾脏形态正常，各径线稍增加，脾门切迹清晰。②在仰卧位平静吸气时，左肋缘下刚探及脾。③在仰卧位深吸气时，脾下极在左肋缘下2-3cm。中度肿大：①脾脏形态饱满，各径线明显增加，脾门切迹变浅、模糊。②在仰卧位平静呼吸或呼气时均可探及脾脏。③在仰卧位深吸气时，脾下极在左肋缘下超过3cm，甚至平脐水平。④CDFI：脾静脉稍增宽，脾内血流略增多。重度肿大：①脾脏形态失常，各径线显著增大，脾门切迹消失。②在平卧位时，脾下极超过脐水平。③CDFI：脾静脉内径明显增宽。鉴别诊断：

超声可以确定有无脾肿大，但对其病因鉴别诊断大多无太多帮助。

1、左上腹肿物

2、脾下垂或游走脾

文献参考：

1郭万学《超声医学》（第6版）

2林礼务，薛恩生《腹盆部疾病超声诊断图谱》（第2版）

3杜起军，崔立刚《超声正常值测量备忘录》（第2版）

本文中引用的林礼务，薛恩生《腹盆部疾病超声诊断图谱》（第2版）共16章，介绍了腹部脏器与妇产科常见病的临床病理和超声表现要点，内容涵盖超声基础知识、二维超声、彩色多普勒超声、三维超声、超声造影、剪切波弹性成像及腔内超声、介入超声等，并附以典型的超声图像多幅，图文并茂，较第1版增加了超声基础知识与近年的新进展、新图片，有助于加深读者对各种疾病超声诊断的理解与学习。有需要的小伙伴可以直接扫描下方图片中的