维生素是维持人体正常代谢和健康所必需的一类小分子有机化合物。大部分维生素不能在人体内合成或合成量不足,必须从食物中摄取。一般情况下,膳食摄入即可满足需要,维生素摄入不足会引起维生素缺乏。维生素B1、B2、B6、B12是B族水溶性维生素,广泛存在于肉类、水果、蔬菜、谷物等食物中。这些维生素主要作为辅酶参与糖、脂肪、蛋白质等重要物质的代谢。
维生素B1参与体内辅酶的形成,是糖代谢所必需的,能维持神经系统、循环系统和消化系统的功能。摄入不足会导致维生素B1缺乏,严重缺乏会导致“脚气病”、多发性末梢神经炎、心功能不全、食欲不振。可用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如维生素B1缺乏症(脚气病)或由维生素B1缺乏引起的韦尼克脑病、酒精戒断综合征、器质性遗忘综合征和妊娠相关神经炎,还可用于周围神经炎和消化不良的辅助治疗。维生素B1对小脑综合征、皮肤病、慢性腹泻、精神病、多发性硬化无确切疗效,不推荐使用。
维生素B2在体内转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸,都是组织呼吸的重要辅酶,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢,维持正常的视觉功能,促进生长,并能激活维生素B6将色氨酸转化为烟酸,这可能与维持红细胞的完整性有关。临床上主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、嘴唇干裂、滑囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。还可用于偏头痛的辅助治疗。
维生素B6在体内通过ATP的作用转化为具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。是某些氨基酸的转氨酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,参与糖、蛋白质和脂肪的正常代谢,与白细胞和血红蛋白的产生有关。临床上主要用于防治维生素B6缺乏症,缓解部分患者妊娠、抗癌药、放疗引起的恶心呕吐,可用于白细胞减少症、铁粒幼红细胞性贫血、口唇干裂等。防治因大量或长期服用异烟肼引起的末梢神经炎、焦虑、失眠、惊厥、昏迷,烟酰胺治疗糙皮病。
维生素B12是一种含有钴的红色化合物,需要转化为甲钴胺和辅酶B12才能发挥活性。缺乏维生素B12会引起DNA合成障碍,从而影响红细胞的成熟,引起巨幼细胞性贫血。维生素B12也间接参与胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成。但维生素B12缺乏可导致甲基丙二酸排泄增加,脂肪酸代谢异常,可能是神经系统疾病的原因之一。主要用于治疗由巨幼细胞性贫血、不良饮食或吸收引起的维生素B12缺乏,以及其他神经系统疾病如多发性周围神经炎、神经痛和神经萎缩。
各种B族维生素之间有协同作用。比如,维生素B2可以激活维生素B6,使其发挥更好的作用;维生素B12联合叶酸(维生素B9)可治疗巨幼细胞性贫血;维生素B6联合烟酰胺(维生素B3)可治疗糙皮病;维生素B1与维生素B12合用可治疗周围神经病变等。此外,B族维生素缺乏的常见原因还包括不能进食或食物不足、消化吸收障碍、分解代谢增加、生理需求增加、肠外营养支持不合理、肠道菌群失调等。临床上,经常缺乏一种B族维生素的患者往往伴有其他B族维生素缺乏,因此建议应用复合维生素B(维生素B1、维生素B2、维生素B6)。
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