液体零平衡目标:首先，不要造成损伤

医院康德王映冰

重症行者翻译组

摘要

危重患者通常被认为处于“持续脱水”状态或需要补液，从而证明持续输注一些静脉液体是合理的，尽管他们的临床数据表明并非如此。过度补液和随后的液体潴留和容量超负荷与不良预后相关。液体就是药物，它们的使用应根据患者的个性化需求进行定制；除非有特殊要求，否则绝不应将补液作为常规治疗。在开任何补液处方之前，医生应该考虑患者的特点和疾病的性质，并评估补液疗法的风险和益处。

医院许多部门每天都面临着挑战:急诊室，普通病房，手术室和ICU。传统的补液疗法通常都是常规治疗，以及不恰当的维持补液或不满足患者日常需求。给能口服补液的病人开维持补液会导致液体切换和液体超负荷。液体超负荷是指补液后体重比基线增加10%以上，是发病率和死亡率以及住院费用的独立预测因子。在过去十年中，越来越多的证据支持限制性补液疗法。在本文中，我们的目的是提供一个与危重患者静脉补液相关的新概念的实用描述，重点是提出不同的适应症和常见的临床情况。我们还讨论了主动停止补液，或及时停止补液，以实现液体零平衡。

临床液体静脉输入治疗的应用可追溯至年的霍乱大流行，当时医生意识到严重脱水的腹泻患者对血管内容量和电解质消耗的影响。

RobertLewis对一名霍乱患者进行了第一次静脉补液，结果病情有所好转；然而，直到19世纪，霍乱患者的静脉补液治疗才被医学界广泛接受。直到20世纪，随着第一次世界大战的爆发，它拯救生命的能力才受到考验。

传统医学