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儿童缺铁性贫血QAQ1哪些儿童容易缺缺乏

有以下人群：

1.母体铁缺乏

2.早产儿

3.早期膳食铁摄入不足的婴儿，尤其是纯母乳喂养的婴儿

4.摄入纯牛奶超过ml幼儿

5.有胃肠道疾病的如短肠综合征、炎性肠病，或牛奶蛋白过敏者。

6.超重、肥胖儿

Q2铁重要吗？缺乏有哪些危害？

无庸置疑，很重要。

铁缺乏有以下危害：

1.影响神经认知发育

2.影响免疫功能，可能增加细菌感染风险

3.降低运动耐量

4.异食癖、食冰癖

5.血栓形成、热性惊厥相关

6.有贫血相关的表现，轻则无症状，重的肤色苍白、易激惹、喂养困难、呼吸促、心脏扩大等。

Q3如何诊断缺铁性贫血？何时筛查？

先来看看儿童贫血的标准：

新生儿：血红蛋白g/L

1-4月龄：血红蛋白90g/L

4-6月龄：血红蛋白g/L

6月-6岁龄：血红蛋白g/L

6岁-14岁龄：血红蛋白g/L

儿童缺铁性贫血诊断标准：

6月-5岁龄：血清铁蛋白12μg/L，同时血红蛋白g/L。

5岁-12岁龄：血清铁蛋白15μg/L，同时血红蛋白g/L。

但某些娃没有贫血，会有铁储备不足的情况，需要医生结合娃有没高危因素、饮食、红细胞参数MCV、MCH、RDW等来分析。

想明确是否是有这两个情况时，建议查静脉血。

筛查时间：

1.所有9-12月龄时婴儿建议进行铁缺乏的检查

2.有铁缺乏危险因素的，需要后续的复查监测。

3.其它时间筛查取决于有没高危因素

Q4如何预防？

有高危因素的娃，例如：

1.早产儿，会预防补铁剂，直到1岁或饮食能提供满足机体铁摄入的时候。

2.母乳喂养4月龄后，会酌情考虑预防补铁；6月龄后（或引入辅食后）每天1次富含维C食物，促进铁吸收；同时引入肉泥。

3.配方奶喂养时选择铁强化配方奶（铁含量12mg/L），不应低于6.7mg/L。

4.对于12月龄以下的避免非配方的牛奶或羊奶。

5.对于1-5岁龄的娃，避免纯牛奶超过ml每天，每天饮食保证至少3份富含铁的食物。

以下表格为含铁丰富食物的参考，以及每天推荐铁摄入量、婴幼儿饮食推荐：

（来源于知贝医疗整理）

（来源于妇幼营养分会网）

Q5有地贫可以补铁吗？

这不是绝对的禁忌症，看地贫的具体情况决定。

Q6单单食补可以吗？有哪些铁剂可以选择？

从Q4中你会看到娃正常日需要的铁，可以估量从饮食中摄取多少。

如果有缺铁性贫血，娃需要的铁元素是3-6mg/kg每天，食补是远远满足不了的。所以啊，有点难啊。。。

但饮食还是需要跟上，毕竟关系着可持续发展。

对于铁剂的选择，首要是建议选择来源靠谱的，不然会做无用功，还耽误了娃。

国内多有的是蛋白琥珀酸铁、右旋糖苷铁口服液，后一者口感会好接受些。国外的德国铁剂（淘宝搜索德铁会出来）也很不错，但淘宝来源，则有很大的不确定性，风险需要有预知。

Q7补铁注意事项有这些

1.餐间服药：建议距离上一餐≥2小时，距离下一餐≥30分钟。

2.送服液体：只能用水或果（引入辅食后），避免其他食物（包括奶制品、含钙制品、米粉等）。

3.服药后清洁口腔

4.服药后呕吐的处理：

当日不必补喂，次日也不必加量，继续按医嘱剂量服药。

5.因为种种原因导致没有成功服药（漏服、拒服、呕吐）等情况应该如实登记，以便以后的分析。

6.服药之后可能有大便颜色变黑，牙齿、牙龈和舌苔变灰，如果手指沾到铁剂也可能变灰。这些情况都是可逆的，治疗接受后就会消失。或者短期便秘、腹痛、腹泻，如有，需要反馈。

Q8补铁需要补多久？

评估效果：

轻度贫血治疗后4周内，血红蛋白至少上升10g/L；中度贫血或重度贫血，治疗后2周内，血红蛋白至少上升10g/L。

建议在治疗后约3个月左右复查血常规+铁蛋白评估。中途监测需要结合娃的情况分析。

一般来说，建议在所有红细胞参数恢复正常后继续补铁1个月，让机体铁储备充足，总疗程通常至少3个月，过早停用铁剂会导致缺铁贫血的复发。Q9效果不好怎么办？

详情烦请咨询医生，这里的可能性很多。

最后，如有可疑缺铁贫血时，建议家长及时跟进评估。以上仅做为科普用，供你参考，如需治疗还需医生指导，望慎重。

铁剂虽好，过量也会中毒，还希望各位家长妥善保存好药品。

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