JAMA病例挑战女,57岁,腹痛和贫血,

能治好白癜风的医院 http://www.baidianfeng51.cn/m/

医脉通编译整理,转载请务必注明出处。

病例资料:

患者,女性,57岁,因上腹部痛1天,就诊。这种疼痛局限于上腹部,伴有急性发作,影响该患者的正常工作和休息。

她的疼痛与饮食之间没有联系,并否认恶心,呕吐,腹泻,黑便,便血,便秘,或者发烧的病史。该患者没有酗酒或吸烟史。血脂异常和3年前一次短暂性脑缺血发作是她唯一的病史。

她从未进行过结肠镜或胃镜检查。药物治疗包括阿托伐他汀和乙酰水杨酸。她的报告中提到的唯一一次手术是治疗腕管综合征。

她是一名羊饲养员,每天有8-12个小时与动物接触。

体格检查期间,心脏和肺功能正常,上腹部柔软伴触痛。实验室评估结果显示,正常红细胞性贫血(红细胞压积水平28.1%[1.0的转换比例,乘以0.01]和血红蛋白水平9.3g/dL[转换为g/L,乘以10])包括正常的白细胞计数/μL(转换为×/L,乘以0.)。完整代谢检查结果均正常。腹部平片如图1所示。

图A.前后位腹部X光片

图B.不透射线病灶

图1直立位置腹部X线平片前后位。中下象限右侧,L5椎体水平处,有一圆形不透射线病灶(箭头所示),在其中心部位似乎包含又一个较小硬化性病灶(一个病灶包含病灶的表现[alsion-in-lsionapparanc])

根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?

A.钙化性包虫囊肿

B.胆结石

C.肠道肿块钙化

D.吞食异物

注意

「加入挑战!!!」

诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励

点击阅读原文↓↓↓↓参与讨论,答案正确有积分奖励哟(^-^)

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



转载请注明地址:http://www.quanyii.com/jbgr/87217.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了