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在门诊首次建卡时发现有好多孕妈都处于贫血状态，或轻或重，而孕妈们对于检验结果都纷纷表示惊讶：我怎么会贫血呢？是呀，大家都觉得怀孕后自己营养是加强了呀，怎么会贫血呢？

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怀孕后为什么会贫血呢？

　　妊娠合并贫血是最常见的妊娠合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，在某些贫血较严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并贫血根据发病原因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。其中以缺铁性贫血最为常见。

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贫血到什么程度了？

　　妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，其次有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血及地中海贫血等。根据世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白浓度＜g/L，及血细胞比容＜0.33时，可诊断为妊娠合并贫血。根据Hb水平分为轻度贫血（-g/L）、中度贫血（70-99g/L）、重度贫血（40-69g/L）和极重度贫血（＜40g/L）。

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贫血后果严重吗？

　　对于孕妇而言，轻度贫血影响不大，重度贫血时，心肌缺血导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或其所致心脏病；严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；由于贫血降低产妇抵抗力，易并发产褥感染危及生命。而且孕妇重度贫血时胎盘供养则会出现不足,营养物质也较为不足,将不足以补充胎儿生长所需，造成胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产和死胎。

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贫血了怎么办呢？

　　对于妊娠合并贫血孕妇而言,应加强孕期营养,孕妇宜多食高蛋白、高维生素,含叶酸、维生素B12及铁丰富的食物,忌偏食、挑食、素食。含铁丰富的食物有动物肝脏、血液、海带、木耳、瘦肉、豆类等。必要时需在医生的指导下，口服一些铁剂，如多糖铁胶囊、琥珀酸亚铁等纠正贫血治疗。

作者：医院产科洪秋慧

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