最新的人卫社《临床血液学检验技术》本科教材删去了很多疾病的诊断标准（尤其是白细胞疾病，其实是移到另一本教材——《临床医学概论》中去了），故整理该版本，供还在校的亲期末复习时参考。
但需要明确的是，教材和考试往往是落后于现实中最新情况的，小编也有制作指南共识版，敬请期待。
对于血检的期末考试，其他疾病的疗效标准不大考，除了急性白血病。
本文的主要参考教材：人民卫生出版社《临床血液学检验（第5版）》
部分会参考的教材：科学出版社《临床血液检验学》
一、再生障碍性贫血（AA）
国内诊断标准
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增多。
②骨髓至少一个部位增生低下或重度低下（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。
③能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS、自身抗体介导的全血细胞减少、AAH、PMF、急性白血病、恶性组织细胞病等。
再障是一组异质性疾病，不同类型的AA治疗原则和预后不同。诊断为AA后，应再根据患者的临床表现、血象和骨髓象综合分析进行分型：
二、缺铁性贫血（IDA）
（一）储铁缺乏（ID）的诊断标准：
符合以下任何一条即可诊断
①血清铁蛋白（SF）＜1μg/L；
②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。
（二）缺铁性红细胞生成（IDE）的诊断标准：
符合储铁缺乏的诊断标准，同时有一下任何一条符合者即可诊断
①转铁蛋白饱和度＜0.15；
②红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb；
③血清铁蛋白（SF）＜1μg/L（国内诊断缺铁的标准有采用＜14μg/L或＜16μg/L，一般主张将SF＜1μg/L表示储铁耗尽，SF＜0μg/L表示储铁减少）；
④血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）浓度＞6.5nmol/L（.5mg/L）（RDsystems）
（三）缺铁性贫血（IDA）的诊断标准：
符合第①条和②~⑨中任何两条以上者即可诊断为IDA
①小细胞低色素性贫血，男性Hb＜10g/L，女性＜g/L，孕妇＜g/L；MCV＜80fl，MCH＜7pg，MCHC＜0.3；红细胞形态可有明显低色素表现；
②有明确的缺铁病因和临床表现；
③血清（血浆）铁＜8.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L；
④转铁蛋白饱和度＜0.15；
⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%；
⑥红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb；
⑦血清铁蛋白（SF）＜1μg/L（国内诊断缺铁的标准有采用＜14μg/L或＜16μg/L，一般主张将SF＜1μg/L表示储铁耗尽，SF＜0μg/L表示储铁减少）；
⑧血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）浓度＞6.5nmol/L（.5mg/L）（RDsystems）；
⑨铁剂治疗有效。
特别说明：
除了红色部分，可以不用记忆具体数字，建议直接记忆其升高或者降低。
理由有二：①期末复习时要背的很多，太多数字不容易记住；②测定以上指标的检测系统很多，故上述数值不可能适用于所有医疗单位，记了也没有太大用处。
三、巨幼细胞性贫血（MA，MgA）
（一）叶酸缺乏的MgA
1、临床表现：
①一般贫血症状；
②常伴消化道症状，如食欲减退、恶心、腹泻等，舌质红，表面光滑。
、实验室检查：
①大细胞性贫血，MCV＞fl，多数细胞呈大卵圆形，Ret常减低；
②WBC和PLT数可减少，中性分叶核粒细胞分叶过多（5叶者＞5%或6叶者＞1%）；
③骨髓增生明显活跃，红系有典型巨幼红细胞生成且＞10%，粒系及巨核系亦有巨型变；
④生化检查：血清叶酸测定（放免法）＜6.91nmol/L（3ng/ml），红细胞叶酸测定（放免法）＜7nmol/L（ng/ml）
具备上述生化检查，同时具有临床表现，诊断为叶酸缺乏者。叶酸缺乏者如有临床表现加上实验室检查里的①和③或②者，诊断为叶酸缺乏的MgA。
（二）维生素B1缺乏的MgA
1、临床表现：
①、②与叶酸缺乏的MgA患者表现相同。
③神经系统症状（主要为脊髓后侧束变性），表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失等，亦可同时出现周围神经病变及精神忧郁。
、实验室检查：
①、②、③与叶酸缺乏的MgA患者表现相同。
④生化检查：血清维生素B1测定（放免法）＜74~pmol/L（~ng/ml）；红细胞叶酸测定（放免法）＜7nmol/L（ng/ml）。
具备上述生化检查，诊断为维生素B1缺乏，这类患者可同时伴有临床表现①、②、③（或仅③），如加上实验室检查里的①和③或②项者，诊断为维生素B1缺乏的MgA。
而检测血清内因子阻断抗体，用放射性核素标记维生素B1进行吸收试验可进行恶性贫血的诊断。
再次说明：
除了红色部分，可以不用记忆具体数字，建议直接记忆为维生素B1和（或）叶酸降低。
理由有二：①期末复习时要背的很多，太多数字不容易记住；②测定以上指标的检测系统很多，故上述数值不能适用于所有医疗单位，记了也没有太大用处。
四、遗传性球形红细胞增多症（HS）
血涂片中小球形红细胞＞10%，红细胞渗透脆性增加，有阳性家族史，本病的诊断可成立。
五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）
（1）临床表现符合PNH；
（）有肯定的血红蛋白尿发作或血管内溶血的直接/间接证据；
（3）实验室检查证明有补体敏感的RBC群存在：
①蔗糖溶血试验、热溶血试验、Rous试验为PNH筛选试验；
②标准化的酸溶血试验和检测CD55及CD59这两种常见的血细胞表面锚蛋白相关抗原的表达情况是确诊试验。
六、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症（G6PD缺陷症）
有下列情况之一即可确诊：
①筛选实验中两项中度异常②一项筛选试验中度异常+Heinz小体生成试验阳性排除其他溶血病因③一项筛选试验中度异常+阳性家族史④一项筛选实验严重异常⑤定量测定G6PD活性较正常平均值降低40%以上
G6PD的筛选试验：
高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝纸片试验
七、急性白血病
（一）诊断标准
1、FAB分型要求
（1）髓系原始细胞≥30%可诊断为AML；
说明：髓系原始细胞包括原粒细胞、原单核细胞和原巨核细胞。幼单核细胞、急性早幼粒细胞白血病的粗颗粒和细颗粒早幼粒细胞、Mb的异常中幼粒细胞为原始细胞等同细胞。原红细胞只有在诊断纯红系白血病时视为原始细胞等同细胞。
（）原幼淋巴细胞≥30%可诊断为ALL；
、WHO分型要求
（1）髓系原始细胞≥0%可诊断为AML，
具有t(8;1)(q;q.1)/AML1-ETO，inv(16)(p13.1q)或t(16;16)(p13.1;q)/CBFB-MYH11，t(15;17)(q4.1;q1.)/PML-RARA的患者应直接诊断为AML，无需考虑原始细胞比例；
说明：髓系原始细胞包括原粒细胞、原单核细胞和原巨核细胞。当是要诊断为AML时，幼稚单核细胞等同于原始单核细胞。要诊断急性早幼粒细胞白血病时，异常早幼粒细胞等同于原始细胞。除非是要诊断（急性）纯红细胞白血病，否则早期前体红系细胞（原始红细胞）不算作原始细胞。
（）原幼淋巴细胞≥5%可诊断为ALL；
当患者被证实有重现性细胞遗传学异常t(5;14)(q31.1;q3.1)；IGH/IL3时，即使原幼淋巴细胞0%，也应诊断为ALL。
需要说明的是，现在国内外指南共识已经普遍认为，原幼淋巴细胞≥0%（ANC）即可诊断为ALL，教材采用的也是≥0%，故考试也一并采用。
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