疫情当前,听贾晋松教授如何解读再生障碍性

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再生障碍性贫血(AA)是由不同机制引起骨髓造血干细胞损伤,导致骨髓增生低下和全血细胞减少为特征的一组综合征,一种少见的危及生命的骨髓衰竭性疾病(BMF)。

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01

骨髓衰竭疾病易混淆,正确诊断是刚需

由于AA的症状与骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)等疾病类似,使其临床诊断变得更加困难。未正确诊断的患者疾病易恶化严重,可能导致预后较差。因此,诊断与鉴别诊断是再障患者疾病诊疗的关键环节。临床上,AA的诊断的常用方法为外周血检查与骨髓检查(骨髓涂片和骨髓活检)。鉴别诊断检测手段包括细胞形态学、骨髓活检、组织化学染色和免疫组织化学染色等,用于与导致骨髓衰竭的其他疾病相鉴别。

02

精准预测疗效,提升患者生活质量

通过更准确的预测疗效,提高完全缓解率,实现改善患者生活治疗是再生障碍性贫血的治疗目标。目前,经典预测ATG疗效较好的因素有,年龄小、病情轻、网织红细胞绝对值>25*/L且淋巴细胞绝对值>1.0*/L、染色体异常+8或del(13q)以及存在阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆等。此外,深入探究AA发病原因以及预后因素是助力疗效预测的关键。最新研究证实,AA基因突变克隆与预后相关,端粒长度也会对患者生存率产生影响。

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「再障大咖秀」

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本期课程丁香园医院、北京大学血液病研究所的贾晋松教授独家授课,进行全面详细的讲解与剖析。如果您想学习AA临床诊断与鉴别诊断技巧,提升疾病疗效预测水平,快来加入我们吧,共同相约丁香园「再障大咖秀」。

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