网织红细胞(reticulocyte)是晚幼红细胞脱核后的细胞。由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色,呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。网织红细胞较成熟红细胞稍大，直径为8-9.5μm,是Wrihgt染色血涂片中的嗜多色性红细胞。

(一)网织红细胞测定

[参考值]

百分数0.~0.;绝对数(4~84)x10∧9/L。

[临床意义]

1.网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血患者治疗后,如补充铁或维生素B1及叶酸后。

.网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再生障碍性贫血，在骨髓病性贫血(如急性白血病等)时,骨髓中异常细胞大量浸润,使红细胞增生受到抑制,网织红细胞也减少。

(二)网织红细胞生成指数

由于网织红细胞百分数可受贫血程度(血细胞比容)及网织红细胞在外周血中变为成熟红细胞的时间长短等影响。Finch提出贫血时用计算网织红细胞生成指数(reticulocyteproductionindex.,RPI)来纠正这些影响。RPI代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。其计算方法为:

RPI=(患者网织红细胞%/)x(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)

注:“”为网织红细胞成熟时间(天),正常人血细胞比容男性成人为45%,女性成人为40%。

[参考值]

正常人RPI为。

[临床意义]

网织红细胞生成指数3提示为溶血性贫血或急性失血性贫血;则提示为骨髓增生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。