白癜风初期什么症状 http://news.39.net/bjzkhbzy/170708/5527034.html

根据《中国肿瘤相关性贫血发生率及治疗现状的流行病学调查研究》显示：罹患妇科肿瘤及生殖系统肿瘤的患者中，约有60.32%的患者存在不同程度的贫血。肿瘤相关性贫血是患者们在肿瘤发展及治疗过程中发生的贫血，不仅影响常规治疗，对放化疗的耐受及敏感性下降，其次也会对大家的生存带来危险。

引起肿瘤相关性贫血的原因较多，对卵巢癌患者来说，肿瘤本身、营养状况、化疗、应用PARP抑制剂等是常见的四大因素。

1.红细胞少=贫血？

血常规检查中，红细胞减少并不等于出现贫血。贫血常见的指标分别是红细胞、血红蛋白（Hb）、红细胞压积，一般认为：男性血红蛋白值＜.0g/L、女性Hb值＜.0g/L定义为贫血。

根据美国国立癌症研究所（NCI）及我国血液学专业制定的贫血分级标准，将依据NCI标准，根据Hb值将贫血严重程度分为5级：

/级

Hb在正常范围

0级（轻度贫血）

g/L～正常值

1级（中度贫血）

80～g/L

2级（重度贫血）

65～80g/L

3级（极重度贫血）

＜65g/L。

2.出现贫血后，有哪些表现？

疲劳、虚弱、体力下降是贫血发生后的常见症状。心悸、心跳过快提示心输出量增加，面色苍白、体位性低血压、晕眩等症状往往与红细胞减少有关。

呼吸困难、头痛、失眠或嗜睡、疲劳等往往是由于贫血后组织缺氧导致的。随着贫血的程度加重，晚期患者还可出现呼吸困难、静脉扩张、全身水肿等表现。

3.发生贫血后，如何正确治疗？

根据调查显示，仅有7.16%的患者贫血后接受了正规治疗[1]。其实，贫血的治疗并不复杂，早期发现贫血后及时纠正，不仅有利于提高治疗疗效，而且对提高患者生活质量、延长生存期也具有重要意义。

01.正规治疗方式

由于肿瘤本身、化疗等引起的贫血，治疗方式也较多。一般来说，轻中度贫血以EPO注射治疗为主。正在进行放化疗的患者，出现贫血后，若Hb为90-g/L，可使用红细胞生成刺激剂治疗；没有明显头晕、眼眩等症状表现的化疗患者，可在Hbg/L时适当使用红细胞生成刺激剂，预防化疗引起的骨髓抑制反应造成Hb水平下降。

重度贫血常需要输注全血或红细胞进行治疗。但是考虑到大部分卵巢癌患者免疫力低下，且频繁输血可能造成患者血液中铁元素累积过多，因此目前更推荐将输血的方式用于Hb70g/L，且出现了缺氧、大出血休克等症状的患者。

02.饮食治疗

蛋白质是血红蛋白合成的必备原料，因此纠正贫血需增加蛋白质的摄入。瘦肉、鱼虾、禽类和蛋类等，富含大量优质蛋白质，且氨基酸比例较好，是食补的理想来源。

维生素B12和叶酸有利于红细胞生成，对缺铁性贫血的患者来说，补充维C可抑制食物中某些成分对铁元素进行吸收。日常饮食中，可适当增加蔬果摄入，如油菜、豆芽、尖椒、柿子椒、卷心菜、菜花、西红柿、豌豆苗、山楂、葡萄、草莓、刺梨等。在烹饪过程中，最好切好就炒，减少在空气中暴露的时间，以免维生素被氧化破坏。

另外，贫血患者尽量减少饮用浓茶、咖啡。

刚刚进入康复期的卵巢癌患者难免会出现焦虑、紧张的情绪，如何以健康积极的心态带病生存，又该如何转换心态回归家庭和社会呢？

康复期最常出现的心理问题

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1.接下来怎么办？

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在医院的日子里，有医护人员悉心照料，安排每日治疗计划。在专业的治疗安排之下，虽然治疗过程有诸多不适，但是看到日趋好转的化验指标，内心更加坚定抗癌的信念。

然而回家后，失去了专业的治疗指导，没有了病友之间的互相鼓励，对自我居家康复的不信任会让患者陷入茫然无措的焦虑期。

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2.我是卵巢癌患者，

我还能做工作吗？

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处于康复期的患者身体尚未完全恢复，但是部分患者仍有工作需要，需要尽早回归工作岗位。但是目前的身体状况是否允许工作？继续选择这份强度较大的工作会不会加速复发？其他人会不会因为疾病而嫌弃我的工作效率低下？诸如此类的问题其实大多是由于病耻感所引发的，如果不能及时舒缓敏感的神经，患者极有可能会陷入抑郁状态。

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3.这个药对我有效果吗？

复查指标有异常怎么办？

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今年以来，有不少BRCA基因未突变但是对含铂化疗敏感的患者正在尝试使用PARP抑制剂，由于缺乏直接的临床数据做支撑，在接受治疗时内心也会感到焦虑。而类似的焦虑还出现在复查前期，担心检查指标异常导致生存期缩短。

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4.治疗花费大，成为家庭的负担

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高昂的治疗花费成为悬在卵巢癌患者头上的一把剑，一边是沉重的经济负担，一边是值得期待的治疗效果，在生命和金钱中艰难抉择。

做到这几点，告别焦虑！

大家在康复期间多多少少都会受到上述心理问题的影响，兵来将挡、水来土掩，既然难以避免，不如掌握方法论，正面迎接挑战。

1.家属可以这样：

陪伴是对患者最大的支持。但陪伴不仅仅是照顾患者，更重要的是在心灵和情感上多加宽慰，指导患者学习控制过激的情绪，将注意力转移到其他事物上，平复焦虑的心情。

2.患者可以这样做

▲放松训练和意象训练:每天分别在早晨、午睡前以及晚上睡觉前练习。双臂放松，双腿自然伸直，均匀缓慢的呼吸同时播放舒缓的背景音乐，想象体内的免疫细胞正在杀死并清除癌细胞。

▲正念冥想训练:全身放松，微闭双眼，找一个舒适的体位，然后对自己全身进行扫描，同时保持对外来刺激的敏感性。患者可以把注意力集中在某一个内部刺激上，如心跳、呼吸等，也可以集中在某一个外部刺激上，如音乐节拍等，进行正念冥想训练。初次进行正念冥想训练最好有专人指导，每2天进行一次，每次进行30min。

▲通过记录的方式表达内心烦恼。也可寻找新的视物转移注意力，例如：从志愿者开始逐步适应社会等。

▲增加体能训练，改善身体状况。良好的身体素质是心理健康的重要因素之一，患者可以每周保持3-5次中等强度的体育锻炼，每次锻炼时间大约保持在20-30min，不要过度疲劳。在进行体育锻炼的同时，调整饮食结构，均衡营养。

▲参加群体活动，在群体中寻找志同道合的病友，与群体中其他患者共同建立战胜病魔的信心。

▲了解一些卵巢癌相关的知识，对卵巢癌认识越加深刻，才能改变自己原有的看法。癌症≠死亡，在日新月异的医学发展进程中，还将有更多更新的抗肿瘤药物逐步问世，未来也将会有更多患者实现长期生存。

▲必要时前往肿瘤心理科门诊，在专业人员的指导下可以进行相关的干预治疗缓解疾病带来的紧张、恐惧和焦虑。

参考来源：

1.中国肿瘤相关性贫血发生率及治疗现状的流行病学调查研究.宋正波，陆舜等

2.肿瘤相关性贫血研究进展.裴王伟，范润萍等

3.针对性健康教育和饮食干预对缺铁性贫血病人的护理观察.石艳伟