昨天我们了解了贫血的诊断，那下一步应该做什么呢？没错，寻找引起贫血的病因。说起病因，我们借用兔子医生常常跟大家打的比方“谷子歉收”来做讲解。

还记得咱们第7课里讲的“肥沃的田地”（骨髓）和“稻谷种子”（红系造血干细胞）么？经过这段时间的学习，它已经结出了果实—“谷子”（红细胞）。但可惜的是，咱们没有获得丰收，谷子歉收了（贫血）。别灰心，别着急，我们来分析下歉收可能的原因有哪些，跟着我们的思路来哟：

1、咱们偷了懒，忘记给土地施肥了（如铁离子、叶酸、维生素B12）。这种情况对应的就是因机体营养乏引起的贫血。最长见的营养素有铁、叶酸、维生素B12等，儿童期最常见的是缺铁性贫血，这时候红细胞的个头儿很小。如果是因为叶酸和维生素B12缺乏引起的贫血，这时候红细胞的个头儿很大，所以称为巨幼细胞性贫血；

2、其次，谷子长得很好，但被一些因素破坏掉了。这种情况对应的就是各种原因引起的红细胞破坏导致的溶血性贫血，常见的原因有：红细胞膜异常（如遗传性球形红细胞增多症）、红细胞酶缺乏（蚕豆病）、自身免疫破坏红细胞等；

3、土地坏掉了，谷子长不起来。这种情况就比较严重了，它不仅红细胞歉收，其它血细胞（白细胞、血小板）都会歉收，最常见的就是再生障碍性贫血；

4、杂草疯狂生长，让正宗的稻谷没办法生长了。这种情况就是爸爸妈妈们熟知的因白血病细胞疯狂生长占据了骨髓，使正常的红细胞、白细胞、和血小板没地方生长，所以就会出现贫血、感染发烧和出血等表现。

哇！你们看，轻轻松松就分析出这么多原因，其实造成贫血的原因还有很多呢，但大家了解认识了以上最为常见的原因，已经非常了不起了！有难度吧？在临床上，咱们医生需要通过检查单上大量的数据，根据不同贫血所表现的特点进行鉴别诊断，找出导致贫血的“元凶”。只有这样，才能从根本上解决贫血。学到这里，爸爸妈妈们，你们真的很棒！厉害了！我的爸爸妈妈们！

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