患者提问:孩子遗传了白癜风能治愈吗? http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/1906.html
儿童脑室周围白质软化症(PeriventricularLeukoˉmalacia,PVL)是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,是一种继发性脑白质病,见于早产儿及产后窒息的存活儿童,由于缺血缺氧性脑实质损伤,引起脑室周围白质软化,脑白质由无数神经元发出的神经纤维汇聚而成,主要起神经信息的传导功能,损伤后可以出现相应的临床症状及体征。一般认为PVL与缺血、缺氧及感染有关,PVL主要损伤轴索与少突胶质细胞,但发病机制目前尚未清楚。PVL好发于早产儿,其原因可能与不同发育阶段脑部不同的损伤机制有关,妊娠早、中期脑部异常多为发育畸形,而晚期(后3个月)多为脑血管性改变。脑室周围血供分别来源于脑室区和远脑室区的终动脉,未成熟儿终动脉深支的侧支循环尚未建立,处于动脉血供的分水岭区,妊娠晚期开始阶段该部对缺血缺氧敏感,皮质仅在病变范围很广泛时才受累,故PVL多见于早产儿,位于侧脑室前后角的三角区及脑室外侧和背侧,这些部位与运动功能关系密切,故容易造成早产儿损伤修复后的运动障碍或痉挛性瘫痪,DTI神经纤维束成像可以精准评估投射纤维的损伤程度,康复跟踪评估,并可根据全脑神经纤维束的发育状况,对智力发育落后、认知、感觉及视觉功能等作出评估。妊娠晚期到结束,侧支循环已建立,敏感区改为皮质及皮层下白质和基底节区,足月儿的缺血、缺氧性脑损伤多见于上述部位。
PVL可导致脑瘫(主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫)、智能落后、抽搐,以及各种眼的异常,如眼震、斜视、视力降低等,其临床症状与CT、MRI改变密切相关。MR主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。一般这种患儿多在新生儿期检出,有颅内感染、宫内感染或者产伤的病史。
病例
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