一、概述：
1.定义：RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。
二、临床意义：
RBC
Hb
健康成年男性
（4.0~5.5）×10^12/L
（`）g/L
健康成年女性
（3.5~5.5）10^12/L
（~）g/L
健康新生儿
（6.0~7.0）10^12/L
（~）g/L
1.影响因素：全身血液容量及全身血浆容量。
2.生理变化：a.年龄及性别；b.精神因素；c.剧烈体力劳动或运动；d.生理性贫血。
3.病理变化：
（1）红细胞和血红蛋白增多：
a.相对性增多：脱水血液浓缩；
b.绝对性增多：红细胞增多症。
原发性：真红细胞增多症
（2）红细胞和血红蛋白减少：
a.贫血：由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红蛋白总数、血红蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的参考范围低限时称贫血。
男性＜g/L，女性＜g/L,；轻度＞90g/L；中度＞60g/L；重度＞30g/L且＜60g/L；极重度＜30g/L。
b.贫血分类（依据病因和发病机制）：红细胞生成减少；红细胞分化和合成障碍；红细胞破坏过多；红细胞丢失（失血）。
（3）红细胞形态改变：可有大小、形态、化学染色或结构等异常改变。
三、红细胞的指数（MCV,MCH,MCHC）
1.概述
定义
参考范围
平均红细胞容积（MCV）
平均每个红细胞的体积，以fl为单位。
手工法80~92fl
仪器法80~fl
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
平均每个红细胞内含血红蛋白量。以pg为单位。
手工法27~31pg
仪器法27~34pg
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度，以g/L为单位
~g/L
（32%~36~）
2.临床意义
项目
MCH
MCV
MCHC
病因
大细胞性贫血
＞34
＞
32~36
巨幼细胞性贫血、恶性贫血
正常细胞性贫血
27~34
80~
32~36
再障、失血性贫血、多数溶血性贫血
单纯小细胞性贫血
＜27
＜80
32~36
慢性感染、炎症、肿瘤所致贫血
小细胞低色素性贫血
＜27
＜80
＜32
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血
四、红细胞体积分布宽度
1.概述：红细胞体积分布宽度是由血液分析仪测量获得的反映周围红细胞体积异质性参数，是反映红细胞大小均一程度的客观指标（以变异系数或标准差表示）。
2.临床意义：与MCV结合进行贫血分类：这种分类法更能反映贫血的病理变化，对贫血的鉴别诊断；有一定的价值。
诊断缺铁性贫血：IDA的患者95%以上RDW增高，可与β-珠蛋白生成障碍性贫血（88%RDW正常）鉴别。
贫血类型
常见疾病
大细胞均一性
部分再障
大细胞不均一性
巨幼细胞性贫血
正细胞均一性
急性失血
正细胞不均一性
再障、部分溶血性贫血
小细胞均一性
地中海贫血
小细胞不均一性
缺铁性贫血
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