发热,感染,出血,贫血等都是白血病的早起临床表现,同时,也多会伴有头痛,恶心呕吐等现象,以及对骨骼,内脏等各个器官组织的浸润。白血病患者在患病期间离不开各种各样的检查,尤其是血常规检查,患者需定期监测各项数值,是判断白血病患者病情的关键指标之一。
白血病的血常规主要看三个指标:血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt)。
首先,看血红蛋白,可知是否贫血
参考范围:血红蛋白(hb)正常值:男性~g/l女性~g/l新生儿~g/l,低于正常值为贫血。
看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量:平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。
◆如果两者均低于正常,考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血,后者为遗传性疾病,发生率低,多见于云贵、广西广东等地区。
◆如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
◆如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考虑是否有骨髓造血障碍,明显高于正常,是否有溶血,要做进一步检查。
◆失血性贫血极为常见,慢性或急性出血引起。
其次,看白细胞
白细胞(wbc)正常参考值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生儿(15.0~20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0~12.0)×10*9/l。
低于正常值为白细胞减少,可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起,也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染,多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值:中性分叶核粒细胞50%~70%;淋巴细胞20%~40%)。如果白细胞明显增高,需做骨髓穿刺检查,排除血液系统肿瘤。
再者,看血小板
血小板正常参考值:(~)×10*9/l。
低于正常值,常见疾病有原发性血小板减少性紫癜,结缔组织病,血液系统肿瘤。明显高于正常,见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素),原发性血小板增多症(排除继发因素,血小板高于0×10*9/l)。
血液病专家强调,白血病的血常规是因人而异的,每个患者的患病程度有所不同,治疗复发以及疗程都是要根据患者自身的疾病来确定的,不能盲目治疗,所以医院接受正规的治疗,以免耽误治疗时机。
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