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老公，医生说我贫血，缺铁性的，让补充铁剂！

媳妇，有点贫血没事儿，咱不吃药，回家食补！

医生，我28周时轻度贫血，食补了一个月，怎么成了中度贫血了呢？

可能对于女性存在贫血，好多人认为很正常，特别是妊娠期出现贫血，大多数人也不认为有问题，实际上贫血对于女性特别是妊娠期女性以及胎儿危害很大，准妈妈们一定要了解！

什么是妊娠期贫血?

妊娠期贫血的诊断标准：　

WHO推荐妊娠期血红蛋白Hbg/L，诊断为妊娠合并贫血。

贫血可以分为轻度贫血Hb-g/L，中度贫血Hb70-99g/L，重度贫血Hb40-69g/L，极重度贫血Hb40g/L。

贫血对妊娠期有什么影响？

1.对孕妇的影响：贫血的孕妇可能经常会有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况。贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，即使是轻度或中度贫血。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；贫血对失血性耐受性降低，易发生失血性休克；贫血降低产妇抵抗力，容易发生产褥感染。贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。

2.对胎儿的影响：孕妇中重度贫血时经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，同时对新生儿抵抗力等也造成一定影响。

贫血有哪些种类？

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血为最常见的妊娠期合并贫血，是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需求量增加，孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。

妊娠期铁缺乏也应引起重视

妊娠期缺铁性贫血分为三期：1）铁减少期：体内铁储备下降，血清铁蛋白20ug/L,转铁蛋白饱和度和Hb正常。但是孕期想要有充足的铁储备，建议血清铁蛋白30ug/L。2）缺铁性红细胞生成期：红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白20ug/L，转铁蛋白饱和度15%,Hb正常。3）缺铁性贫血期：红细胞内铁明显减少，血清铁蛋白20ug/L，转铁蛋白饱和度15%,Hbg/L。

诊断：定期检查血常规、血清铁蛋白等，及早发现妊娠期铁缺乏及妊娠期缺铁性贫血。

防治：

1）补充铁剂：口服铁剂为主，对于中重度贫血、或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者、依从性不确定或铁剂无效者可选用注射铁剂。

2）输血

当血红蛋白70g/L者建议输血；血红蛋白在70-90g/L或者接近预产期或短期内需要进行剖宫产手术者，应少量多次输血。

除了以上治疗方法外，缺铁性贫血的孕妇还应纠正偏食等不良饮食习惯、对胃肠道功能紊乱及消化不良给予对症治疗。

另外血源比较紧张，且输血还有可能传染疾病，费用也较高，所以大家一定要早期补铁预防贫血治疗，将妊娠的风险降到最低，给胎儿一个健康的环境。

2.巨幼红细胞性贫血

由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。

诊断：进行血常规、叶酸、维生素B12等检查，及早发现巨幼细胞贫血。

防治：孕前3个月建议开始补充叶酸；维生素B12缺乏者可以口服或肌注维生素B12治疗；若治疗效果不明显时，还应该同时补充铁剂。当血红蛋白70g/L时，可少量间断输血治疗。

3.再生障碍性贫血

有此疾病的孕妇因病情复杂，应由产科医生及血液科医生共同管理。

4.地中海贫血

对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。

妊娠是一个非常重要的时期，贫血对孕妇及胎儿危害较大，孕妇健康则后代健康，也只有肥沃的土地才能长出健康的果实！让我们一起努力，改善妊娠期贫血，改善下一代人口素质吧！

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供稿：产科杜鹃

核稿：健康教育科陈艳

编辑：宣传科