临床执业（助理）医师练习题
1、属于红细胞破坏过多的贫血是
A、巨幼细胞性贫血
B、骨髓病性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、慢性病性贫血
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D
红细胞破坏过多常见的贫血包括：溶血性贫血、蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血/海洋性贫血）。
2、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A、血红蛋白及红细胞计数
B、网织红细胞百分率
C、网织红细胞绝对值
D、出现有核红细胞
E、红细胞内出现Howell-Jolly小体
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C
网织红细胞是红细胞的前体细胞，是还没有成熟的红细胞。其绝对值是提示骨髓幼红细胞增生程度的指标。绝对值越高反应骨髓造血功能越旺盛。
3、关于铁吸收的叙述，正确的是
A、胃大部切除术后胃内铁吸收减少
B、植物食品铁较动物食品铁易吸收
C、大量饮茶可增加食物中铁的吸收
D、二价铁较三价铁易吸收
E、维生素C不利于食物中铁的吸收
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D
胃大部切除术后不只铁吸收减少。植物食品铁大多是Fe3+，动物食品铁是Fe2+，Fe2+更容易吸收，且参与血红蛋白的合成。维生素C是Fe3+还原剂，还原成Fe2+。茶叶中含有鞣酸，与铁结合形成鞣酸铁，是不能吸收的。
4、下列不属于缺铁性贫血病因的是
A、女性妊娠和哺乳
B、女性子宫肌瘤月经增多
C、胃大部切除术后
D、痔出血
E、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血
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E
肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血是急性失血，属于正细胞正色素性贫血，不是缺铁。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因。
5、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
A、巨幼细胞贫血
B、急性红血病
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
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D
骨髓象增生活跃或明显活跃；粒系统和巨核系统正常，以红系为主，幼红细胞增多，红系中晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质密、胞质少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现，即所谓的“核老浆幼”现象。见于缺铁性贫血。骨髓细胞特别是红系增生显著，粒：红比率降低，红系细胞呈明显的巨幼细胞特点：细胞体积增大，核染色质呈细颗粒状，疏松分散，形成一种特殊的间隙，胞浆之发育比胞核成熟，形成“核幼浆老”的现象。见于巨幼细胞性贫血。
6、染色体检查结果为t（15；17）的白血病类型是
A、AML-M3
B、AML-M2
C、CML
D、AML-M5
E、ALL
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A
AML-M3染色体检查结果为t（15；17）。
7、男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hbg/L,WBC96×/L,Plt×/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。该患者的诊断是
A、慢性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、肝硬化，门静脉高压症
E、慢性淋巴细胞白血病
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A
bcr/abl融合基因考虑急淋和慢粒，脾肋下8cm，所以考虑慢粒。
8、男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×/L，Plt20×/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的化疗方案是
A、VAD方案
B、VDLP方案
C、ABVD方案
D、DA方案
E、CHOP方案
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B
髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-），考虑急淋，选择VDLP方案。
9、男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38.1度，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛（+），脾肋下2cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×/L，髄细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞胞浆中可见Auer小体，POX染色为弱阳性。最有可能的诊断是
A、急性单核细胞白血病
B、急性红白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
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A
可见Auer小体，POX染色为弱阳性，牙龈肿胀，最可能的是急性单核细胞白血病。
中医执业（助理）医师练习题
1、最宜治湿浊中阻之呕吐的药物是
A、苏叶
B、香薷
C、生姜
D、黄连
E、藿香
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E
藿香主治：（1）湿滞中焦。本品为芳香化湿浊要药。多用于寒湿困阻脾胃证。（2）呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。（3）暑湿或湿温初起。治暑月外感风寒，内伤生冷之寒热吐泻，如藿香正气散。
2、长于行气，燥湿，消积，兼能降气平喘的药物是
A、苏叶
B、厚朴
C、砂仁
D、豆蔻
E、香附
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B
厚朴功效：燥湿消痰，下气除满。主治：（1）湿阻中焦，脘腹胀满。本品长于行气、燥湿，为消除胀满之要药，如平胃散。（2）食积气滞，腹胀便秘。可下气宽中，消积导滞。常与大黄、枳实同用。（3）痰饮喘咳。本品能燥湿化痰，下气平喘。用治痰湿喘咳，如苏子降气汤；宿有喘病，因外感风寒而发者，如桂枝加厚朴杏子汤。（4）梅核气。
3、可用于治疗夜盲症的药物是
A、砂仁
B、苍术
C、豆蔻
D、草果
E、以上都不是
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B
苍术主治：（1）湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦证，最为适宜，如平胃散。（2）风湿痹证。本品长于祛湿，对痹证湿胜者尤宜。（3）风寒夹湿表证。此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。
4、功能燥湿健脾，祛风散寒的药物是
A、茯苓
B、白术
C、苍术
D、萆薢
E、威灵仙
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C
苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒。茯苓功效：利水渗湿，健脾，宁心。白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。萆薢功效：利湿去浊，祛风除痹。威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。
5、既能化湿，又能解暑的药物是
A、藿香、佩兰
B、苍术、厚朴
C、砂仁、豆蔻
D、陈皮、青皮
E、茯苓、玉竹
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A
藿香功效：化湿，止呕，解暑。佩兰功效：化湿，解暑。所以此题最佳的选项是A。
6、关于芳香化湿药的论述，以下哪项是错误的
A、多辛温，归脾胃经
B、入汤剂多宜后下
C、多具有利小便作用
D、多用治湿阻中焦
E、易耗气伤阴
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C
化湿药气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。本类药多辛温香燥，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。性辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。并无利小便作用。
7、芳香化湿药的主治证是
A、水湿内停
B、水湿泄泻
C、湿痹拘挛
D、湿疹湿疮
E、湿阻中焦
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E
芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。因此根据题干要求，最符合的选项是E。
8、草果的功效是
A、温中燥湿，除痰截疟
B、芳香化湿，和中止呕
C、芳香化湿，健脾和胃
D、化湿行气，温脾止泻
E、燥湿健脾，温胃止呕
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A
草果功效：燥湿温中，除痰截疟。
9、白豆蔻与肉豆蔻都具有的功效是
A、芳香化湿
B、涩肠止泻
C、理气安胎
D、疏肝理气
E、温中行气
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E
肉豆蔻与白豆蔻，二药均能温中散寒、行气消胀、开胃，可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻，多用于脾胃虚寒的久泻；白豆蔻长于芳香化湿，多用于湿浊中阻的脘腹胀满，有呕吐者更宜。
10、入汤剂宜后下的药物是
A、大黄、半夏
B、苍术、厚朴
C、砂仁、白豆蔻
D、车前子、草果
E、香薷、葱白
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C
砂仁用法用量：煎服，3～6g。入汤剂宜后下。白豆蔻用法用量：煎服，3～6g。入汤剂宜后下。
中西医执业（助理）医师练习题
1、除哪项外，均与病原体致病作用有关
A、大小
B、数量
C、变异性
D、侵袭力
E、毒力
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A
病原体的致病作用包括以下四个方面：（1）侵袭力：病原体侵入机体并在体内生长、繁殖和扩散的能力称侵袭力。病原体侵入人体和扩散的主要方式有6种。（2）毒力：毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力。毒素包括外毒素和内毒素。（3）数量：相同病原体感染，致病力与病原体数量成正比，但不同病原体最低致病量有很大的差别。（4）变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。在人工培养多次传代的环境下，可使病原体的致病力减弱，如卡介苗；在宿主之间传播可使致病力增强，如肺鼠疫。
2、不属传染源的是
A、受感染的动物
B、患者
C、易感者
D、隐性感染者
E、病原携带者
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C
对患者做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；对传染源的密切接触者，进行检疫、医学观察、药物预防和应急接种；对病原携带者应随访、治疗、管理、观察并适当调整工作；对患者或带病原体的动物给予隔离治疗、检疫，对有害动物（如鼠类、病犬等）则坚决捕杀；隐性感染者数量多，且不易被发现。对于某些传染病，如肠道病毒感染，隐性感染者是主要传染源。
3、流脑脑脊液的改变是
A、白细胞减少，蛋白升高，糖含量正常
B、白细胞增多，蛋白降低，糖含量正常
C、白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D、白细胞增多，蛋白升高，糖含量轻度降低
E、白细胞增多，蛋白升高，糖含量明显降低
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E
流脑脑脊液检查为明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。
4、根据禽流感病毒的致病性，禽流感病毒可分为
A、高致病性、低致病性和非致病性三类
B、高致病性、中致病性和低致病性三类
C、甲、乙、丙三类
D、有致病性和无致病性两类
E、高致病性和低致病性两类
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A
根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
5、主治脾胃寒湿气滞证的方剂是
A、半夏厚朴汤
B、天台乌药散
C、厚朴温中汤
D、枳实薤白桂枝汤
E、苏子降气汤
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C
厚朴温中汤功用：行气除满，温中燥湿。主治：脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。
6、当归六黄汤的主治病证是
A、肾阴虚证
B、真阴不足证
C、肝肾阴虚，虚火内扰证
D、温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分证
E、阴虚火旺盗汗证
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E
当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
7、银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是
A、柴胡、前胡、川芎、枳壳、生甘草
B、连翘、桔梗、薄荷、苇根、生甘草
C、银花、芍药、枳实、大黄、麻子仁
D、附子、人参、当归、芒硝、生甘草
E、芍药、柴胡、黄芩、人参、炙甘草
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B
银翘散的组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。桑菊饮的组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。两方共有的药物是：连翘、桔梗、薄荷、生甘草、苇根。
8、白虎汤的功用
A、清热生津
B、清营凉血
C、清热解毒
D、清暑益气
E、疏风清热
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A
白虎汤组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。功用：清热生津。主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
9、小柴胡汤主治证候表现不包括的是
A、往来寒热
B、烦渴引饮
C、心烦喜呕
D、口苦咽干
E、脉弦
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B
小柴胡汤主治：（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
10、治疗虚热肺痿宜用
A、一贯煎
B、桑杏汤
C、玉液汤
D、六味地黄丸
E、麦门冬汤
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E
麦门冬汤主治：（1）虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。（2）胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
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