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贫血在我们的生活中是非常常见的，可是很多的人并不在乎贫血，觉得补下血就可以了，没有什么大不了的。血细胞在人的健康中占据很重要的地位。

贫血的表现有哪些呢？

贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HGB）以及红细胞压积（HCT）均低于正常标准。这些项目都可以在血常规化验中体现。那么，就血常规化验单而言，普通人需要了解哪些知识呢？

血常规报告中的红细胞指标

项目

缩写

指标解释

参考范围

红细胞计数

RBC

每升血液内红细胞的数量

男:(4.3~5.8)x/L

女:(3.8~5.1)x/L

血红蛋白含量

HGB

每升全血中的红细胞中的血红蛋白浓度

男:~g/L

女:~g/L

血细胞比容

HCT

血液中血细胞所占的体积比例

男:0.40~0.50

女:0.35~0.45

具体来说，红细胞的主要作用是输送氧气，其中起关键作用的是血红蛋白。如果红细胞数量减少，或者红细胞数量正常而血红蛋白数量减少，就会导致贫血。

根据血常规化验单中红细胞的三个平均数值，即平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度可判断贫血类型。

贫血类型

MCV（fL）

MCH（pg）

MCHC（g/L）

常见疾病

小细胞低色素性贫血

80

27

缺铁性贫血

大细胞性贫血

34

-

巨幼细胞性贫血

正细胞性贫血

80-

27-34

-

再生障碍性贫血

判断完贫血类型，接下来就是对症治疗了。

缺铁性贫血

本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。对于这类患者就要多多补充含铁的食物了。

1.动物肝脏

　　肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品。含铁量高且吸收率好，容易进食和消化，而且不容易引起过敏。猪肝铁的含量为最高，每毫克含29.1毫克，羊肝为17.9毫克，牛肝为8.8毫克，而鸡肝含铁量为最低，每百克鸡肝只含8.5毫克铁。

2.鸡蛋黄

在过往的认知里，鸡蛋黄是最好的补铁食物，不过经研究表明，鸡蛋黄的含铁量虽高，但吸收率较低（每克鸡蛋黄含铁7毫克，铁吸收率只有3％），但鸡蛋是常见食物，食用保存方便，各种营养价值较高。

3.血豆腐

　　煮过的动物血凝块，俗称血豆腐，动物血的营养丰富，含铁量高，吸收率高如克猪血含铁毫克,相当于猪肝中铁含量的10倍，从古代开始，就一直是补血佳品。TIPS：人体对铁的需求有一定限制，血豆腐由于含铁量太高，反而不适合大量食用。

4.黑木耳

每克黑木耳里含铁98毫克，比动物性食品中含铁量最高的猪肝高出约5倍，比菠菜高出30倍，但黑木耳的吸收率相比之下较低。

特别提示：动物肝脏、动物血都容易积攒动物本身的毒素，在购买时一定要选择放心的卖家。

巨幼细胞性贫血：

这类患者要补充富含维生素B12、叶酸的食物。

1.维生素B12

人体内维生素B12的储存量为2—5mg，主要存在于肝脏，正常人每日需要1ug，主要来源于动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类等食品。维生素B12与胃黏膜上皮细胞的内因子相结合，使之不被胃肠道分泌液破坏，到达回肠末端吸收进入肠上皮细胞，继而经门静脉入肝。维生素B12缺乏的原因包括摄入减少、吸收障碍和利用障碍。

2.叶酸

属于B族维生素，富含于新鲜水果、蔬菜、肉类食品中，食物中的叶酸经长时间烹煮，会损失50％以上的叶酸。人体内叶酸的储存量为5—20mg，近一半在肝脏；每天由随粪便排出的叶酸约为2—5ug；叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收，每天机体的需要量较少，需从食物中摄取ug。

再生障碍性贫血

正常人的造血干细胞（造血的“种子”，存在于骨髓内），可增殖分化成红细胞、白细胞、血小板等，红细胞负责携带氧气输送至全身，供全身各器官组织活动使用，白细胞负责抵御我们日常接触到的各种致病菌，血小板参与人体正常的止血功能。

再生障碍性贫血（再障）患者是因为上图所示的病因导致自身免疫系统错误地攻击自己的造血干细胞或自身造血干细胞本身存在缺陷，使造血干细胞急剧减少，所以红细胞、白细胞、血小板也会相应减少。

再生障碍性贫血以出现发热、贫血、出血、感染为主要特点。通常仅凭血常规检查不能确诊，要进一步结合临床症状和其他检查作出判断。这类患者病情复杂，请及时就医。

文/图：于洋（检验科）

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