二甲双胍是治疗肥胖的2型糖尿病的一线药物,成千上万的糖友正在使用它,其在糖尿病治疗领域的地位不容小觑。那么,长期服用二甲双胍会给身体带来什么副作用呢?
二甲双胍为什么会导致缺乏维生素B12?
研究发现,短期或长期使用二甲双胍,可导致维生素B12水平显著下降。维生素B12水平下降与糖尿病神经病变并发症、心脑血管并发症及认知障碍、巨幼红细胞性贫血等有关。二甲双胍会干扰肠道对维生素B12的吸收,尤其是服用二甲双胍三年以上和老年糖尿病患者,更容易导致缺乏。
缺乏维生素B12有什么危害?
缺乏维生素B12会导致恶性贫血;月经不调;眼睛及皮肤发黄,皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮;恶心,食欲不振、消化不良、体重减轻;唇舌及牙龈发白,牙龈出血;舌、口腔、消化道的粘膜发炎;头痛,记忆力减退,平衡能力失调;可能引起精神抑郁;脊髓变形,神经和周围神经退化。
长期吃二甲双胍者要注意什么?
1.维生素B12缺乏会导致神经损伤,其缺乏症状与糖尿病外周神经病变相似,容易被忽略。特别是原有神经病变的糖友,如果长期服用二甲双胍,一旦引发这种维生素缺乏,往往会使外周神经病变雪上加霜。
2.要判断是否缺乏维生素B12,医院检查一下血清维生素B12含量或做尿液甲基丙二酸化验。当血清维生素B12的浓度低于μμg/ml或尿液甲基丙二酸大于4.0ug/mg肌酸酐,即可诊断为维生素B12缺乏(正常值为~μμg/ml)。
糖友如何补充维生素B12?
1.通过舌下含服甲钴胺(甲基维生素B12)来补充。通常说来,补充维生素B12比较安全,即便过量也不会对身体造成伤害,因为过量的维生素B12会通过尿液排出体外。
2.通过食物来补充,富含维生素B12的食物有:肝脏、肉类、鱼肉、贝壳类、蛋黄、牛奶、酵母、豆类、菠菜、马铃薯、葵花子、油梨等。
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