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每日一练1西医试题（神经系统）1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
E
外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法；可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创，不必全部切除，对严重挫伤组织可尽量切除；外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合；对于大块的头皮缺损可一期血管吻合，对于不能进行血管吻合的可二期处理。
2.患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
B
据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。
3.男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
B
患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。
2中医试题（消食剂）1.保和丸的组成药物中含有
A.陈皮、甘草
B.茯苓、白术
C.半夏、生姜
D.神曲、银花
E.山楂、连翘
E
保和丸的药物组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。山楂、连翘是保和丸的组成药物。故本题选E。
2.健脾丸的组成药物中含有
A.薏苡仁
B.莱菔子
C.鸡内金
D.黄芪
E.黄连
E
健脾丸的药物组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。黄连为健脾丸的组成药物。故本题选E。
3中西医试题（缺铁性贫血）1.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现
A.面色萎黄
B.神疲乏力
C.纳少便溏
D.气短懒言
E.腰膝酸软
E
贫血脾气虚弱证证候：面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。治法为健脾和胃，益气养血。方选：香砂六君子汤合当归补血汤加减。腰膝酸软属于肾虚的临床表现。故本题选E。
2.下列各项，不属于缺铁贫血中医证型的是
A.脾胃虚弱
B.心脾两虚
C.肝肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.虫积
C
缺铁性贫血的中医证型有脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积等，故本题选C。
3.下列各项，不属于缺铁性贫血诊断依据的是
A.血清铁浓度降低
B.血清铁蛋白降低
C.小细胞低色素性贫血
D.总铁结合力降低
E.转铁蛋白饱和度＜15%
D
缺铁性贫血诊断包括以下三方面：（1）贫血为小细胞低色素性：男性Hb＜g/L，女性Hb＜g/L，孕妇Hb＜g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）＜0.31。（2）有缺铁的依据：符合贮铁耗尽（ID）或缺铁性红细胞生成（IDE）的诊断。ID：符合下列任一条即可诊断。①血清铁蛋白＜0.12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。IDE：①符合ID诊断标准；②血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%；③FEP/Hb＞4.5μg/gHb。（3）存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。故本题选D。
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