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俗语云：十男九痔，十女十痔。痔疮的发病率非常高，年轻人更不例外。

20多岁的小赵（化名）是一名IT工程师，1.8米的个子，高高大大。平时因为工作较忙，也很少去体检。近期，他不知道怎么回事老是感觉头晕，没有力气。这一天晚上，他自己上厕所，突然发现大便里全是血，这下他开始紧张了，于是连医院急诊科就诊。

急诊医生经过检查，发现小赵血红蛋白只有52g/L（成年男性参考范围：~g/L），这是一个重度贫血，难怪小赵最近老是感觉头晕，没有力气，如果不加以处理，后果非常严重。于是，小赵被立即收治到消化内科治疗。刚开始，大家都以为是肠道出血，但经过消化内科吴乾能主任医师检查，却并未发现肠道病灶。这是怎么回事？

经过吴医生仔细检查，发现在肛门口有痔疮出血的痕迹，内痔表面明显肿胀充血糜烂伴血痂附着，原来，这是痔疮惹的祸。

当即，吴医生就给小赵做了内镜下透明帽辅助内痔硬化术治疗，术后2天内，就没有在出血，小赵顺利出院了。

小小的痔疮为什么会导致重度贫血这么严重的后果？怎么样的治疗方案才是患者更好的选择？

吴医生介绍，便血是痔疮的主要临床表现，而且痔疮出血常常出血量大，但无疼痛。除了出血，痔疮还可引起肛门不适，瘙痒，痔疮脱垂，排便异常，部分可出现血栓痔而有明显疼痛感觉。

痔疮分内痔、外痔和混合痔，痔疮治疗的方法非常多，一般情况下外痔需要外科处理。而内痔分为4期，I期、II期、III期的内痔可以内镜下治疗，IV期内痔则需要外科手术治疗。医院临床上已经收治了好多痔疮大出血病例，都经过内镜治疗后治愈出院。

我们一般如何判断自己的内痔属于哪一期？

最简单的方法是看这个痔疮有没有从肛门口脱出，可不可以回纳。

I期内痔不脱出肛门口；

II期内痔排便时可脱出肛门口，但可自行回纳；

III期痔疮排便时脱出，且需要用手回纳；

IV期内痔长期脱出，无法回纳。

相较于其他方法，内镜下治疗内痔的优点是微创、操作方便、痛苦少、并发症少、疗效确切，而且治疗费用低廉，目前已越来越受到大家的重视。

吴医生介绍，内镜下治疗内痔的术前准备跟普通肠镜一样，需要进行肠道准备，治疗当天空腹，若对治疗过程有担心，可行麻醉下治疗，若你的内心非常强大，也可以清醒状态下进行治疗，有很多患者在清醒状态下治疗的，普遍反映治疗过程可耐受，无疼痛等明显不适感。医院里观察，卧床休息，禁食8小时后可流质饮食，如无明显不适，次日可出院。

专家介绍

吴乾能

消化内科主任医师

医学硕士，毕业于浙江大学医学院，从事临床工作二十余年，擅长消化系统疾病的诊断和治疗，常规开展普通胃肠镜检查、胃肠道息肉摘除、胃肠道早癌的筛查和治疗、食管胃静脉曲张的内镜下治疗包括静脉曲张套扎术、硬化剂及组织胶注射术、内镜下内痔硬化术及套扎术等等治疗和操作，发表学术论文十余篇。

部分图片来源于网络

供稿科室

消化内科

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