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贫血健康指导

一、定义

贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数(RBC)和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。

二、贫血严重度的划分标准

贫血的严重度

血红蛋白浓度

临床表现

轻度

90g/L

症状轻微

中度

60~90g/L

活动后感心悸气促

重度

30~59g/L

静息状态下仍感心悸气促

极重度

30g/L

常并发贫血性心脏病

三、临床表现

一般表现为疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白。病人常出现头晕、头痛、心悸、气促、恶心、胃肠胀气等症状。部分严重贫血病人可出现低热。

四、治疗要点

1、病因治疗积极寻找和去除病因史治疗贫血的首要原则。如慢性失血所致的缺铁性贫血，只有去除病因（如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性子宫出血、粘膜下子宫出血等）；才能达到纠正贫血并彻底治愈的目的。

2、药物治疗缺铁性贫血补充铁剂；叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞贫血；雄激素、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素治疗再生障碍性贫血；糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血。

3、对症和支持治疗输血史纠正贫血的有效治疗措施。

五、健康指导

1、指导病人合理休息与活动，避免过度疲劳，预防跌倒。若出现心悸、气促时，应停止活动，卧床休息，必要时吸氧。

2、加强营养，一般给予高蛋白、高维生素、易消化食物。改变不良饮食习惯。缺铁性贫血者进食高铁质食物，如动物肝、瘦肉、豆类、紫菜、海带及木耳等，动物食品（肝、肉、蛋）比植物（豆类、紫菜、海带、木耳等）中铁更易吸收。巨幼细胞性贫血者多进食富含叶酸和维生素B12的食物：绿叶蔬菜、水果、谷类、动物肉类等。

3、增强体质，预防感染：

（1）、保持室内空气新鲜，限制探视。避免与有感染的来访者接触。

（2）、注意个人卫生，勤洗澡更衣、剪指甲，做好口腔护理，保持会阴及肛门卫生。

参考文献：尤黎明吴瑛，《内科护理学第6版，人民卫生出版社》。

编码：C-健康教育-XY-05

修订日期：-10-20