一、什么是巨幼细胞贫血

指由于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物作用，导致细胞脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。其中90％为叶酸、维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。

二、巨幼细胞贫血会出现哪些表现

1、血液系统表现

此疾病多起病缓慢，除贫血的一般表现外严重者可因全血细胞减少而出现反复感染和（或）出血。

2、消化系统表现

早起胃肠粘膜受累可引起食欲不振，恶心、腹胀、腹泻或便秘。部分病人可发生口角炎、舌炎，舌乳头萎缩而令舌面呈“牛肉样舌”。

3、神经系统表现和精神症状

可出现对称性远端肢体麻木、深感觉障碍、共济失调等。典型表现为四肢乏力，少数病人还可出现肌张力增加、腱反射亢进。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状，维生素缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、谵妄。

三、相关护理措施及生活干预

1、饮食护理

（1）改变不良饮食习惯，进食富含叶酸和B12的食物，叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷物和动物肉类；维生素B12缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾，禽蛋以及海产品。

（2）减少食物中叶酸的破坏，烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置，提倡凉拌或蔬菜沙拉后直接食用

（3）改善食欲对于出现口腔炎症的病人，应注意保持口腔清洁，饭前、饭后可用复方硼砂含漱液或生理盐水漱口，以减少感染的机会并增进食欲。

2、用药护理

遵医嘱正确用药，并应注意药物疗效及不良反应的观察及预防，肌注维生素B12时偶发过敏反应要密切观察用药反应，一般情况下，有效治疗后1~2天，病人食欲开始好转，2~4天后网织红细胞增加，1周左右达到高峰并开始出现血红蛋白上升，2周内白细胞和血小板可恢复正常。4~6周后血红蛋白恢复正常。