小儿外科第一人出手,三月大患儿告别ld

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11月12日,三个月大的思思(化名)终于可以出病房溜达了。对于这个三天前刚做完先天性巨结肠根治术的小婴儿来说,更值得开心的事,恐怕是不但拔了尿管,而且终于可以吃到朝思暮想的母乳了。

“自出生以来,大便就没这么顺畅过,今天一整天嘟嘟嘟地放屁放个不停。”覃先生夫妇抢着向主治医生杨体泉汇报情况。

怎么能不开心?你要知道,拉屎、放屁,正常宝宝这些稀松平常的小事,覃先生夫妇愣是怕了三个月,也“度日如年”地盼了三个月。

婴儿肚大如鼓父母焦心不已

覃先生夫妇家住河池,医院曾怀疑思思患有先天性巨结肠症,(即由于远端结肠肌间神经节细胞缺乏,导致肠管痉挛,大便不能顺利通过,发生腹胀等一系列症状。)但由于条件限制,多次折腾并无定论。

“她排不出便,肚子涨得好大,很吓人!我们担心死了!”从照片上看,几十天的小婴儿,肚子胀成一面小鼓的模样,肚皮上的血管清晰可见。这场景,任谁看了都揪心,何况父母。一边忐忑着四处求医,一边想尽办法让宝宝少受点罪,洗肠、灌开塞露,能用的法子都用过了,每次看着女儿攥紧小手、憋红了小脸费力排便,夫妇二人都心疼不已。

半个月前,夫妇二人医院找到杨教授,“做了病理分析,医生叫我们回去等,我们死活都不肯回去,太煎熬了,这里有专业的医护人员,谁知道出去会发生什么。”夫妇二人说。

熬了一个周,活检结果出来了,宝宝确诊患有新生儿先天性巨结肠疾病,唯一的解决办法就是做手术。悬着的一颗心,刚稳了半分,新的焦虑又一股脑涌上来——才三个月大的孩子,能撑得住这么大的手术么?有没有危险?……

杨氏手术微创、精准、快速

“直角钳”“拉钩”“电凝刀”……11月9日上午,医院1号手术室内,杨体泉正凝神为小思思实施手术。这是医院首例经肛门先天性巨结肠根治术,悉心准备之下,除了一惯的精细之外,这台手术拈手可见“杨氏”风格。

经腹腔切除无神经节细胞支配的直肠、乙状结肠,不是不可以,但一来手术时间长,二来将不可避免地增加患儿损伤,第三,期间不可控因素增加,将加大手术难度。而经肛门就不一样了,不但具有精准、微创、快速的优势,而且安全率也将大幅提升。

如何能让手术切口充分暴露?此处不得不提到杨体泉自创的“杨式新生儿截石位”——手术现场,患儿的小腿被厚厚的纱布包裹着,固定悬吊在手术台上,再加上全区唯一一副美国进口的肛门自动拉勾的“助阵”,“工作面”便宽阔、清爽了许多。

杨教授主刀,两名助手分站左右,各归其位、各司其职。电凝刀频响,1毫米1毫米地将结肠与肠系膜血管游离开来,一点点一点点地将结肠拉出……“可以了,这里的肠壁已经变得很薄了,可以从这里切开。”助手适时地将手术剪递过来,作怪多日的病变结肠被快速切除。

接下来是缝合,只见头发丝般粗细的手术线,在杨体泉手指及手术钳上灵活飞舞,才见穿针,手术钳不知如何翻转了几下,一个漂亮的结便打了下去……内层缝合、外层缝合,十分钟的功夫,结肠粘膜便与肛门粘膜完美贴合。

在手术室麻醉科的精准配合下,历时一小时四十分钟,手术顺利结束。

“跟想象中的完全不一样!”

手术室外,俩夫妇已守候多时。

淡蓝色的门每开合一次,夫妻二人便半起立身子、扯长脖子往里望一次。直到壮小壮送来前方“战报”——现场手术照,覃先生边翻看,豆大的眼泪随着涌了出来,他哽咽这说:“挺好的,跟想象中的完全不一样,基本没什么血,放心了!”见状,本来别过头的妻子也凑过来一起看了起来。

事实上,不单是覃先生夫妇,我们自己的医护人员对这台手术也是赞赏有加:

“在手术室呆了十多年,从来没见过用这样的体位做手术,而且是无血手术!”

“挺快的,之前我们还备了血,现在看来用不上。我担心死了,如果手术时间长,或者出血量大,我这里就麻烦了,很危险!”

寸步不离守护在手术室的麻醉科的姑娘们,你一言我一语地感慨。

三个月的“度日如年”让覃先生夫妇筋疲力尽。如今,术后最难熬的三天也熬过去了,宝宝正在快速恢复,没有意外的话,16号即可出院。对这一家人来说,一切都在步入正轨,正如夫妇二人宠溺地亲着小思思肉嘟嘟地脸蛋一样,浓厚的幸福感汹涌且细腻。

壮壮想说的说,其实,大可不必担心。几十年的工作经验,老杨头的医技自然不在话下,单看这一双双手,也可窥得几分德与诚。

最后一句‖

来,了解一下,发病率为两千分之一的先天性巨结肠症到底有啥来头。

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