什么是肾性贫血

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。随着肾功能的下降,贫血的可能性越大。数据表明:在ckd5期后贫血非常常见,而贫血后出现的头晕眼花、心慌气喘、没力气、免疫力降低……严重地影响了肾病患者的生活质量及病情恢复。

肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多,且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;周围血象白细胞计数一般正常,骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时,肾脏产生的红细胞生成素减少,同时由于肾衰时毒素对骨髓的影响,均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制,因而使红细胞生成减少,这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响百缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向。

临床上,对于一些严重的肾性贫血,主要通过使用促红细胞生成素(EPO)及铁剂促进红细胞的正常生成。而对于一些贫血情况轻微的肾友,并未达到用药的程度,医生则会建议饮食纠正。不管是轻微或严重的肾性贫血,饮食都有着重要的作用,适合贫血肾友的食谱,需要肾病患者们收藏。

如何判断自己是否贫血?

肾性贫血是慢性肾衰患者的显著症状,贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽,鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等,失血使贫血加重。而最准确的方法是看血常规检查中「血红蛋白」一项是否在正常范围内。

当成年男性血红蛋白低于g/L,成年非妊娠女性低于g/L,成年怀孕妇女及儿童低于g/L,就表示已经有贫血。

适合贫血肾友的食谱

肾病患者与普通人相比,饮食要求更加严格,有些对于普通人来说的补铁圣品,却不适合肾病患者食用。对肾友来说,如何选择食物更加重要!

贫血食谱一

富含铁的红肉类及血制品

主要指猪牛羊的瘦肉部分以及猪血、鸭血等血制品,这类食物不仅含有丰富的血红素铁,并且相比于植物性食材的非血红素铁更好吸收。

建议食用量:瘦肉50-克每天,血制品每周1到2次,每次50克。

贫血食谱二

富含维生素C的蔬菜水果类

富含Vc的蔬菜水果可促进人体对铁的吸收,搭配含铁丰富的食材来吃,能更好改善贫血。柿子椒、西红柿、油菜、菜花、苋菜、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等食物,贫血肾友在选择时可以有所侧重。

建议食用量:水果g,蔬菜克,有高钾血症的肾友,蔬菜水果有所禁忌,可在医生指导下合理补充维C片。

贫血食谱三

避免阻碍铁吸收的食物或药物

一些药物及植物中的草酸、鞣酸会影响非血红素铁(植物性食物)的吸收。肾友应当避免浓茶及服用大量的抗酸药物,如碳酸氢钠,碳酸钙及氢氧化铝等;绿叶蔬菜如菠菜、苋菜、茭白焯水去除草酸后再炒。

贫血食谱四

适当补充维生素B12及叶酸

维生素B12及叶酸同是造血所需要的原料之一,是贫血肾友需要常规补充的营养素,叶酸广泛存在于动植物食物中,维生素B12只存在于鱼禽肉蛋等动物性食材中,这也要求肾友们均衡饮食,盲目忌口往往是弊大于利。

针对由慢性肾病而并发的肾性贫血,进行输血、促红素的针对症状性治疗,以及饮食治疗并不能从根本上解决肾病患者的根本性问题。因为,肾病患者损害的肾功能并没有真正的被修复,病人能够形式的正常肾功能将越来越少,体内堆积的毒素物质就会越来越多,肾性贫血就会越来越严重。事实上,一旦肾性贫血伴随发生,肾病病人除去以上的症状出现外,肾性贫血还表现在病人的食欲和精神上面。肾性贫血直接导致肾病病人的胃肠道吸收功能减弱,影响食物吸收,使其无食欲、精神萎靡。在进行肾病治疗时,这也是需要同时解决的问题。只有通过有效规范性的治疗措施,当解决了肾脏损害这一根本性问题时,病人随之而来的这些症状才能消除。

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