妊娠甲减危害母儿医生带你走出误区

在血液中有一种激素,它的含量很少,但却能起到四两拨千斤的作用,在调节人体的生理代谢,维持机体各个系统、器官和组织的正常功能方面发挥着重要作用,这就是甲状腺激素。甲状腺激素负责调节产热、影响糖、脂肪、蛋白质代谢;维持正常生长发育,尤其是骨和脑的发育;对机体神经系统、心血管系统、血液系统、胃肠道、性腺等各系统功能均有影响。甲状腺功能减退会增加育龄女性不孕不育的风险。在妊娠期间,如果准妈妈出现甲减未能得到有效治疗,不但会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险,还会危害后代的神经智力发育。孕产期亚临床甲减也可能影响后代智力和运动发育。越是妊娠早期,这种影响越大。严重的甲减可以影响到全身多个器官系统,症状表现多种多样。典型甲减患者可以表现为怕冷、乏力、纳差、精神萎靡、嗜睡、腹胀便秘、心包积液、心力衰竭、血脂紊乱、肾功异常、贫血、性功能障碍、月经失调、精神抑郁、肥胖浮肿等等,最严重的并发症当属粘液性水肿昏迷,甚至危及生命。因为症状纷杂,临床上常常被误判为更年期综合征、抑郁状态、肾病、心衰、中年发福等。绝大多数甲减患者并不具备以上所有的典型表现,尤其是TSH轻度升高的亚临床甲减的患者,往往无任何表现。只能通过甲状腺功能检查才能发现。而发现妊娠时,往往已经妊娠数周,错过了最佳干预的时段。因此,从备孕期开始,甲状腺功能减退就应引起足够的重视,严密监测,严格控制。为及早发现可能存在的甲状腺功能异常,目前甲状腺功能检查已纳入国家免费孕前优生检查中的一项重要内容,是孕妈妈保障自身安全和胎儿健康的重要环节。我国卫生健康部门将血清促甲状腺激素(TSH)纳入国家免费孕前优生健康检查项目,推荐所有备孕妇女均要筛查血清TSH。临床工作中,发现患者对甲状腺功能常存在以下几个误区:误区1:甲功化验单没有箭头就万事大吉。备孕期和妊娠期妇女甲状腺功能的判读标准是与普通人不同的。医院,甲功的正常参考值仅适合普通人群。对备孕及妊娠期的甲功,一定要经过专业的内分泌医生判读。备孕期,筛查指标首选血清TSH,如果TSH异常,要进一步完善FT4、FT3、TPOAb的检测。如果TSH降低,还需检测TSH受体抗体(TSHreceptorantibody,TRAb)。备孕期,TSH在2.5mIU/L以下、正常参考值下限以上即为正常,不需要特殊干预。如小于参考值下限,就要



转载请注明地址:http://www.quanyii.com/jbhz/89711.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了