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第06集：有核红细胞和骨髓细胞

成熟的红细胞是无细胞核的，成分是蛋白质和铁，有运输氧的功能。但是人体内细胞生长不可能没有细胞核，所以有核红细胞实际上是未成熟的红细胞。有核红细胞所占比例很少。正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。

骨髓粒细胞与有核红细胞比值指标解读结果:高于正常值，减少(或倒置)：①粒细胞系统减少：粒细胞缺乏症、放射病、慢性苯中毒等。②红细胞系统增生：A.幼红细胞增生：失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血。B.巨幼红细胞增生：恶性贫血、巨幼细胞性贫血(胃肠切除、营养性、婴儿性、妊娠期)、二叶裂头虫病。低于正常值，增多：①粒细胞系统增生：感染、粒细胞白血病、类白血病反应。②红细胞系统减少：单纯红细胞再生障碍性贫血。1、正常成人外周血中是不能见到有核红细胞的，在出生一周之内的新生儿外周血中可以见到少量的有核红细胞。2、成人外周血中出现有核红细胞均属于病理的现象。可以见于以下几种情况:第一、增生性贫血，是最常见于各种贫血，比如急性的失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。第二、红血病和红白血病:骨髓幼稚的红细胞异常增生并且释放入血，以原红细胞、早幼红细胞最多见。第三、髓外造血:当骨髓纤维化的时候，肝、脾、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因为缺乏对血细胞释放的调控能力，使幼稚的血细胞可以大量地进入外周血。各个发育阶段的幼红细胞都可以见到，并可以见到幼稚的粒细胞以及巨核细胞。其它:还有一些骨髓的转移癌、严重缺氧的—症状，那么都可能造成有和红细胞增多的情况。”

——盛秀云主治医师

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