微量元素是人体必需的营养元素之一，铁是人体必需微量元素中含量最高的元素，与人体健康和疾病的发生、发展密切相关。那么，是不是要等确诊了缺铁性贫血才需要补铁呢？

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铁离子在人体的代谢过程

人体铁的来源主要有两个：①外源性铁：主要来自食物，分为血红素铁和非血红素铁。动物性食品含铁髙且为血红素铁，吸收率达20%；植物性食品中的铁是非血红素铁，吸收率约1%-7%。（图源网络）②内源性铁：体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁，几乎全部被再利用。（图源网络）铁是人体造血合成血红蛋白最重要的原料，它是构成血肌红蛋白、血红蛋白、细胞色素的主要成分，是人体维持正常生命活动必不可少的微量元素。因此，维持机体铁代谢的动态平衡是铁在机体内发挥生物学功能的重要基础，铁稳态异常与许多疾病有着密切的关系，每个人都需要保证铁在人体的合理储存量。

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铁元素缺乏的原因

人体铁元素缺乏主要有两个方面的原因：①铁的需求量增加：婴幼儿、青少年快速增长；怀孕及哺乳妇女；女性失血量增加，包括月经量大，消化道失血，献血等。②铁的摄取或吸收率降低：膳食摄入量不足；吸收功能受损（胃酸缺乏、胃切除、腹泻、慢性肠炎）。

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铁缺乏的不同阶段

临床上通过血液检测而判断是否为缺铁性贫血，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，血红蛋白合成减少，引起的贫血称为缺铁性贫血。那么是不是机体缺铁就能检测出缺铁性贫血呢？要从铁缺乏的不同阶段来判断：

第一个阶段：体内贮存铁耗尽（ID），实验室检查表现为血清铁蛋白测定结果降低；这一阶段，现有的微量元素检测查不出功能铁缺乏；

第二个阶段：红细胞内铁缺乏（IDE），其特征是血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度等都下降，但血红蛋白尚未下降，在这个阶段，现有的微量元素检测有可能查出铁缺乏；

第三个阶段：引起缺铁性贫血（IDA），此时血红蛋白下降，贫血的严重程度取决于血红蛋白减少的程度。

铁缺乏是一个长期缓慢的过程，在铁缺乏的前两个阶段人们不太容易察觉到患上缺铁性贫血。当人们发现身体不舒服，去医院检查确定为缺铁性贫血时，往往已经发展到中度以上的贫血了，因此，铁的需求量增加的几类人群，如婴幼儿、青少年、妇女，检测血红蛋白可能表现正常，但并不意味着体内不缺铁，也不是说只有确诊了缺铁性贫血才能补铁。各个年龄组在日常生活中都需要注意补铁，以此防治缺铁性贫血。

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WHO世界卫生组权威指南补铁建议

特定人群应常规补充铁剂作为预防贫血的手段，尤其是在缺铁性贫血高发的地区（根据WHO定义为患病率大于40%）。特定人群包括：婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、孕妇、产后妇女。

预防性使用铁剂

?婴儿和儿童：每年应连续给药3个月。?青春期和成年女性：每年应连续每日给药3个月。?妊娠女性：建议每日口服铁剂，并且建议用药尽早开始，贯穿孕期全程。?产后女性：为了降低产后贫血风险，建议产后6~12周内继续口服铁剂，可以复合叶酸。

治疗性铁剂补充

确诊缺铁贫血的患者：进行补充铁剂治疗首选口服硫酸亚铁，复合使用维生素C有助于铁剂吸收。治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6月或者至产后3个月。补足贮存铁，待铁蛋白正常后停药。

因此，预防性补铁已经成为全球的共识，不要等到缺了才去补！参照WHO推荐，各个人群，开始正确补铁吧~

福森健康讲堂课后小测

看了今天的讲堂，您都掌握知识点了吗，一起来做题检测一下吧：

1、什么时候需要补铁？（多选）

A.确诊缺铁性贫血后

B.怀孕后

C.献血后

D.小时候

答案：ABCD,检测血红蛋白可能表现正常，但并不意味着体内不缺铁，也不是说只有确诊了缺铁性贫血才能补铁，各个年龄组在日常生活中都需要注意补铁，以此防治缺铁性贫血。

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2、缺铁性贫血可以预防吗？

A.可以

B.不可以

答案：A，缺铁性贫血可防可治。

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3、什么时候需要补铁？（多选）

A.婴幼儿和儿童

B.孕妇

C.青春期和成年女性

D.产后妇女

答案：ABCD,WHO指出，特定人群应常规补充铁剂作为预防贫血的手段，尤其是在缺铁性贫血高发的地区（根据WHO定义为患病率大于40%）。特定人群包括：婴幼儿和儿童、青春期和成年女性、孕妇、产后妇女。

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您都回答正确了吗，今天也要记得补铁哦~

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