年5月9日,FibroGen和AstraZeneca联合公布其慢性肾脏病性贫血首创疗法Roxadustat的安全性结果,分析7项临床试验数据,EMA认可的主要不良心血管事件、心衰和不稳定性心绞痛(MACE+)达到"非劣效性",而FDA认可的主要不良心血管事件(MACE)仅获得"没有临床意义上的差异"的模糊结论。也就是说,与常规治疗手段促红细胞生成素(rHuEPO)相比,面向FDA时Roxadustat的安全性或好或差,因此其向FDA的上市申请可能会面临挑战,本文对Roxadustat及其部分临床数据进行了简要介绍。
Roxadustat
Roxadustat(图片来源于Selleck.cn)
Roxadustat(FG-)是由FibroGen研发的全球首款慢性肾脏病(CKD)性贫血疗法,该药是一种口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH)抑制剂,可抑制低氧诱导因子(HIF)的泛素化降解,帮助机体产生更多的红血球。HIF是一种蛋白质转录因子,能够对细胞环境中的氧含量变化产生反应,通过诱导低氧条件的自然生理反应,开启红血球生成和其他保护途径。
对于尚未接受透析的慢性肾脏病患者(NDD-CKD),或者透析依赖性慢性肾脏病患者(DD-CKD),多项临床试验表明,Roxadustat治疗这些患者的贫血症都具有优秀的疗效。
年12月17日,Roxadustat(罗沙司他,爱瑞卓)获批进入中国市场,用于DD-CKD患者的贫血治疗,并且预计年年中将适应症扩展到NDD-CKD患者的贫血治疗。
此外,Roxadustat在美国、欧洲和日本的治疗CKD贫血症的III期临床试验已经完成,Roxadustat在日本的上市申请也已递交,并将在年9月或10月向FDA递交NDA,之后也会向EMA递交NDA。在美国和欧洲Roxadustat还在进行治疗骨髓异常增生综合征(MDS)贫血症的临床III期试验,及在中国进行临床II/III期MDS贫血症试验。
Roxadustat的临床进展(来源于FibroGen