今天门诊印象很深的一人，知识分子，40岁，但是面色苍白，没有一点血丝。说话有些力量不从心。
我一改往日的开场白：“今天为什么来就诊”，急忙问她：“你是一直贫血吗？原来有啥毛病吗？”
她幽幽的说：“我也不知道，但是我起来坐下都头晕，干啥都没劲。”
那先查个血常规吧，结果很快出来了，单子拿在手里，我又忍不住的看了她苍白的脸一眼，血红蛋白46g/L。重度失血性贫血啊！！这么严重的贫血她居然一直拖着不来。
我就诧异的问：”怎么不早点来看看“
她继续气若游丝的说“下面一直出血，觉得没干净没法查，来了也白来”
啊，居然是这个理由。
亲爱的朋友们。我真是痛心疾首，居然是这么个理由。看来有必要科普下妇科门诊就诊的一点点常识。到底啥时候应该月经干净来就诊，啥时候应该不管是否正在流血理解就诊。
一、先说说必须月经干净再来门诊就诊的情况？
（1）怀疑阴道炎症的，比如瘙痒，白带黄，白带多的。为什么呢，因为要化验白带，月经期白带是没有办法检查的。
（2）阴道超声检查：因为是经过阴道的，经期容易感染，所以也不建议经期做阴道超声。
（3）宫颈TCT检查：这个因为经血污染视野，没办法进行脱落细胞的检查。
（4）要求妇科门诊小手术的：比如取环，放环，摘宫腔息肉，宫颈息肉，宫颈LEEP手术，阴道镜检查，外阴活检等。
（5）其他情况：比如复查肿瘤标志物CA等，经期可能会波动，建议非月经期检查。
二、那么什么医院呢？一句话：跟月经不一样的出血都要来。
比如月经持续不干净，干净了不到日子又来。来的量比平时多，比平时少等。严重的月经异常，比如一直出血多的，如上述例子的，我们会选择刮宫的，它也是妇科小手术的一种，但是目的是止血和明确病理诊断，它是可以在出血期进行的。
三、另外再多说一点：妇科检查并不是出血期就不能查，以下几种情况妇科检查是非常必要的。
（1）怀孕期怀疑不全流产，一定要让医生查看阴道内是否有组织物排出。
（2）不规则阴道流血，要除外老年性阴道炎，宫颈息肉，宫颈癌等可能时
（3）其他可能情况：欢迎补充。
希望我一点点的努力，让身边的朋友能有点认识。少一个人慢性失血成重度贫血的患者，我也算做了件好事。
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