溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病,当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时,会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血,急性溶血发病急,表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿,甚至急性肾衰竭、休克,伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长,主要表现为贫血、黄疸和脾大。
按照红细胞破坏场所,溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类,像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血,常表现为急性溶血,其发生机制就像煮饺子煮破了一样,露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏,常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见,但一定要引起重视,及时就诊。
溶血性贫血在临床上根据病情可以分为急性溶血和慢性溶血。如果是因为药物诱发的溶血性贫血,应该立即停止用药。如果是因为自身免疫系统异常所导致的贫血,应该使用糖皮质激素或者是进行脾脏切除手术。
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