节目预告
今天下午3点播出的《活到岁》节目，将邀请上海交通大医院血液科王黎副主任医师，讲讲“为什么总是贫血?食物你吃对了吗？”，欢迎收听。
急诊室的故事
陈女士，35岁，公司白领，每天1-2杯星巴克咖啡。为了保持好身材，时不时进行减肥行动（控制肉食，只吃素菜）。体检发现Hgbg／L，体检报告：贫血，医院进一步检查。
各类食物中铁的含量
猪肝每克猪肝中含铁31.1毫克，蛋白质20.8毫克。猪肝中还含有丰富的维生素A和叶酸，营养较全面。但猪肝中含有较多的胆固醇，一次不宜吃得太多。
鸡肝每克鸡肝中含铁13.1毫克，蛋白质16.6毫克。鸡肝富含血红素铁、锌、铜、维生素A和B族维生素等，是补充铁质的良好选择。
蛋黄每克蛋黄中含铁10.2毫克，蛋白质15.2毫克。蛋黄含有丰富的铁、锌和维生素D。
猪肾每克猪肾中含铁5.6毫克，蛋白质16.8毫克。猪肾中富含锌、铁、铜、磷、B族维生素、维生素C、蛋白质、脂肪等，但制作时注意清洗干净。
鸡血每克鸡血中含铁28.3毫克，蛋白质10.1毫克。鸡血富含铁、锌、氨基酸和维生素等多种营养元素，特别是铁和赖氨酸含量很高，且极易被人体吸收。
猪肉每克猪肉中含铁3.4毫克，蛋白质18.4毫克。猪肉有润肠养胃的功效，是日常膳食中铁的最常见来源。
牛肉每克牛肉中含铁3.2毫克，蛋白质20.1毫克。牛肉营养价值高，并有健脾胃的作用，但牛肉纤维较粗，要煮透、煮烂。
以脂肪量和蛋白质来讲鸡肉为最好,但是鸡肉属于白肉,缺少红色肉类所含有的维A和铁及锌.而且锌和维A是最佳搭档,配在一起吸收率是最好的.红色肉类里的铁是血红素铁也较易吸收,如果不想贫血的话还是要适当吃些红色肉类的.所以猪肉含铁量高。
蔬菜和水果中是否含铁？
在植物性食物中，以大豆的含量为最高。大豆每克大豆中含铁9.4毫克，蛋白质32.9毫克。大豆营养丰富，含铁量高，但其所含的铁较动物性来源的铁吸收率要稍差一些。
新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、油菜、芹菜等，果类中桃子、香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。其它食物中黑木耳含铁量也相当高，海带、紫菜、香菇等也不小。人乳与牛乳中含铁量都很低。
在上述食物中，动物性食物和大豆不仅含铁量高，而且铁吸收率很高。食物中含铁量与铁的吸收率并不一定成正比，如蛋黄中含铁量较高，但因为蛋黄中铁常与磷的有机物结合，故吸收率降低。母乳中含铁量虽低，而铁的吸收率高。食物的搭配对铁的吸收也有很大影响，如蔬菜、谷类中含有草酸、植物酸，因此与这些食物同时吃时抑制铁的吸收，食物与维生素C同时吃时，能促进铁的吸收。
补血小误区
误区1
有些患者不爱吃肉，正如这位陈女士，爱美的年轻女性，为了保持骨感的身材，控制牛肉、猪肉、羊肉的摄入，平时少量吃一些鱼和虾，希望通过红枣、赤豆、阿胶爱补血，这还是不科学的。正如上面所说，红枣和赤豆中确实含有铁，由于植物酸的存在，吸收率不高。
误区2
阿胶，驴皮，并不含铁。中医理论中，主要通过补气来间接补血。所以阿胶的摄入，并不直接造血，也不改善铁的缺乏状态。
常喝咖啡或茶会导致贫血吗？
茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%。牛奶含磷高，可影响铁的吸收。茶叶和咖啡中的单宁酸，会让钙吸收降低。所以，喝茶和喝咖啡的时间，最好是选在两餐当中。
因此咖啡和茶喝得多得朋友，要注意补钙和补铁。
月经量增多会导致贫血吗？
这个问题得潜台词是，是否有铁丢失过多？成年女性，月经流失；男性，痔疮出血，消化道慢性出血，均可导致铁丢失。
女性月经期一般每次失血为30到50毫升。每毫升含铁0.5毫克。也就是说，女人每次月经要损失铁15到25毫克。
缺乏Fe的危害：贫血、疲倦、抵抗力降低、发育不良等。
以上，主要是针对最常见的缺铁性贫血。
另外，其次多见的为巨幼细胞性贫血
老人和儿童比较多见，主要是叶酸和维生素B12缺乏导致。
富含维生素B12的食物
B12主要存在于肉类中，富含维生素B12的食品：牛肉、奶酪、蛋、牛奶、豆腐、肝脏。植物中的大豆以及一些草药也含有B12，肠道细菌可以合成。
维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。但B12是消化道疾病者容易缺乏的维生素。老年人和胃切除患者胃酸过少可引起维生素B12的吸收不良。
维生素B12：成人每日摄取量为3微克，孕妇需要4微克／日。
干扰维生素B12吸收的食物和药物
1.维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄人维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。
2.应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。
3.氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、阿米卡星）、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4.消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收
维生素B12缺乏的症状：食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等。
小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状。
叶酸作用
叶酸与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。缺少会造成巨幼红细胞贫血。
叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。
干扰叶酸吸收的食物和药物
维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇定剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量；大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。
小贴士
富含铁的食物：肝及内脏类、蛋黄、牛奶、瘦肉、贝类、海藻类、豆类
富含维生素B12的食物：主要存在于肉类中，牛肉、奶酪、蛋、牛奶、豆腐、肝脏。
富含叶酸的食物：新鲜的水果、蔬菜、肉类食品。
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