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缺铁性贫血是临床最常见的贫血。导致缺铁性贫血的病因却不尽相同。今天咱们就聊聊缺铁性贫血的相关知识。
首先，缺铁性贫血是因为铁缺乏引起的贫血。而铁缺乏的形式主要有两种：一种是体内铁含量低于正常，一种是铁含量正常却不能被利用。有时两种情况可以并存。
引起缺铁性贫血的主要原因
1．生理原因。婴儿、青少年和孕妇因为需要量增加，造成铁摄入相对不足。这个很好理解。
2．失血也是常见原因。消化道出现溃疡、出血性的疾病，或者消化道黏膜损害，甚至是痔疮等原因造成的慢性失血；女性月经量多；反复出现肉眼血尿；透析患者等引起铁丢失过多。
3．吸收异常。因为某种原因引起铁的吸收不足，如：挑食、消化道手术后、食物中某些物质影响到铁的吸收（如咖啡、浓茶）。
4．因慢性疾病引起的贫血。铁得不到正常利用。常见疾病肾性贫血、癌性贫血等。
缺铁性贫血诊断相关指标
1、小细胞低色素，MCV、MCH减低。
2、铁蛋白减低。
3、骨髓是金标准。
缺铁性贫血治疗
瘦肉、动物内脏、绿叶蔬菜含铁量高，维生素C能促进铁的吸收。
口服铁剂，二价铁是可以吸收的铁，乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖苷铁等。如果铁剂口服不能耐受，就需要静脉补充铁剂。蔗糖铁、葡萄糖亚铁等。
常见误区
误区1，蛋、奶对贫血者多补益？
牛奶虽然很营养，但含铁量却很低，人体吸收率只有10%，蛋黄含铁量虽高，但吸收率只有3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质还会抑制铁的吸收。所以，这两种食物虽然营养丰富，但靠他们来补铁却不可取。然而动物肝脏不见含量高，吸收率还能达到30%，适合补铁。
误区2、贫血好转就停用铁剂？
贫血患者贫血情况改善或稳定后就停药，这种做法是错误的。这样会造成贫血症状再次出现。正确的方法是贫血症状稳定后，再继续服药6-8周，以补充体内储存铁。
供稿：内科三病区任杰
