粉哥导读：曾经遇到一位宝爸，拿着微量元素检测结果焦急地来找我“老师，我儿子铅含量低，怎么办？怎么补？”，当时我觉得这位父亲这方面的知识太欠缺，好想笑，但是我告诫自己是一名有职业操守的营养师，所以我忍住了。我告诉孩子爸爸“铅属于重金属，对孩子身体有害，越少越好，这个结果你该高兴啊……”，“真的呀，老师，那太好了，太感谢你了！”焦虑的表情一下没了，还没有等我说完，兴奋得走了。所以今天我继续说完吧，文章不算长，请耐心看完，对宝宝有好处。
铅对机体的毒性是多方面的，就处于生长发育时期的儿童来说，其神经毒性最为重要。
上海市儿科医学研究所研究证明，当儿童血铅水平在10ug/dl，以上时，即对智能发育产生不可回逆的损害，儿此时完全没有足以引起重视的临床表现。
年美国国家疾病控制中心（CDC）制订血铅水平超过或等于10ug/dl，不管是否有相应的临床症状、体征和其他血液生化改变，为新的儿童铅中毒诊断标准。
据调查研究证明我国约有50%的儿童血铅水平超过对健康危害的水平，根据国际上认定的标准，已属儿童铅中毒，这些儿童的生长发育正在受到不同程度的影响。
引起铅中毒的原因
1、婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类、吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏，以及患铅中毒母亲的乳汁所致。
2、当小儿乳牙萌出时常喜啮物，可因啃食床架玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒。
3、食入含铅器皿（锡器劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质）内煮放的酸性食物或饮食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒。
4、将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。误食过量含铅药物如：羊痫风丸铅丹黑锡丹密陀僧等，可致急性中毒。
5、铅毒亦可由呼吸道吸收如有些含铅的爽身粉（可被婴儿吸入），燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘，均可导致婴幼儿吸入中毒。
6、小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中
7、汽车尾气会导致铅中毒，污染尘埃，可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
铅中毒临床表现
1、腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色
2、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷
3、心悸、面色苍白、贫血
4、血管痉挛，肝肾损害
5、急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅），腹痛，出汗，烦躁，拒食等
6、急性铅中毒性脑病时，会突然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿
7、重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色（铅容），伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭
8、严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。
铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在；重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现假阳性和假阴性的报道
预防宝宝铅中毒方法
（1）常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
（2）经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
（3）经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。
（4）不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。
（5）直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
（6）以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
（7）儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。
（8）多吃含钙、铁和维生素C丰富的食物。
含钙丰富的食物有：配方奶粉、酸奶酪、芝士和菠菜等。
含铁丰富的食物有：瘦猪肉、鸡肉、鱼和葡萄干等。
含维生素C丰富的食物有：橙、橙汁、葡萄、柚子等。
（9）有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开3-5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶，各城市中水质不佳的区域可以加装带有除铅功能的"宝宝爱水"婴幼儿专用滤水器，以将自来水中可能的铅污染去除。
（10）儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
（11）正确选用具有“促进排铅”功能的正规保健食品进行非药物驱铅，发现儿童已经医院检查，并进行治疗。
儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平：
Ⅰ、血铅微克/升，相对安全（已有胚胎发育毒性，孕妇易流产）
Ⅱ、血铅～微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降
Ⅲ、血铅～微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状
Ⅳ、血铅～微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。
Ⅴ、血铅≥微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病（头痛、惊厥、昏迷等）甚至死亡。
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