贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床表现。临床上,常以血红蛋白浓度来代替测定红细胞容量。按照血红蛋白的浓度,贫血可分为轻度、中度、重度和极重度贫血。但为了诊治方便,还会从发病机制和病因对贫血予以分类。
01缺铁性贫血
缺铁性贫血是机体对铁的需求失去平衡,体内贮存的铁元素耗尽,从而导致红细胞内铁缺失,最终引起贫血。表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。缺铁性贫血是最常见的贫血,其发病率在发展中国家、经济不发达的地区及婴幼儿、育龄妇女等人群中明显增高。
病因1.铁摄入不足
多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁;青少年偏食易造成缺铁;女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,容易造成缺铁性贫血。
2.铁吸收障碍
常见于胃大部切除术后,导致胃酸分泌不足而且食物快速进入空肠,绕过人体对铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。另外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因的腹泻、慢性肠炎等均可因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。
3.铁流失过多
慢性长期铁流失而得不到纠正造成缺铁性贫血。
临床表现1.缺铁原发病表现
如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便,腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦等。
2.贫血表现
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白面色、心率增快。
3.组织缺铁表现
精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指甲缺乏光泽、脆薄易列,重者指甲变平,甚至凹下呈勺状。
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