重度贫血的她还没有孩子,我怎么忍心让她再

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十年前的笔者还是个小小住院医,永远忘不了那一个特殊的病人,26岁的冯女士是一个脾气暴躁的公交司机,主因“子宫肌瘤,重度贫血”收入我科。冯女士平素月经规律,最近4年的月经周期完全不在状态了,经常提前光顾,20天来一次月经,每次经期10天,血量汹涌,入院后的她就是重度贫血貌,小脸煞白,体倦无力,查体发现子宫已经如孕3个月子宫大小,血色素:59g/L.B超诊断:子宫多发肌瘤。

为了这个子宫肌瘤,医院,得到的答复都是建议手术治疗,因为子宫肌瘤多发,术中缝合困难,有切除子宫的可能。抱着一线希望,医院。

入院后经过积极纠正贫血,因为冯女士年轻还没有孩子,决定行子宫肌瘤剔除术。手医院妇科的廉玉茹主任和我科的主任一同完成,当然了,笔者也上台,负责拉钩。

术中探查发现子宫增大如孕12周大小,表面凹凸不平,多发的肌瘤几乎占满了整个子宫。德艺双馨的廉玉茹主任和我科的主任一同耐心的剔除了几乎所有可以剔除的肌瘤,时间一分一秒的过去,廉玉茹主任已经累得满头大汗,巡台的护士不时过来给她擦汗。剔除的肌瘤大小不等,一共51个!

因为多为粘膜下肌瘤,所以取出子宫肌瘤后子宫内膜破碎严重。面对着千疮百孔的子宫,廉主任和我们的主任展开了讨论。

“廉主任,郑女士保留子宫的意义就是想要孩子,可是这么破损严重的子宫内膜以后生孩子也是有很大的难度的,再者,子宫肌瘤剔除术后再次怀孕也容易发生子宫破裂。”我们的主任不忘提醒廉主任。

“是啊,我也考虑到这个问题了,可是小郑这么年轻,第一,把子宫给她直接切除虽然对于我们医生来说易如反掌,可是小郑恐怕受不了;第二,她还没有孩子,哪个女人不希望自己能生个孩子呢!第三,这女人的子宫不仅是女人的命根子,也是女人维系婚姻的法宝,尤其是没有孩子的家庭。你说呢?”廉主任分析道。

“廉主任,您一片为患者着想的苦心我们都能理解,可是我们医生对病人的诊治决策首先应该考虑患者的安全,患者的安全就是我们医生的安全。留下一个残垣断壁的子宫,第一,它不一定能够承担受孕的胜任;第二,即使子宫受孕了,孕期的小郑也是面临着重重关卡,流产、早产、子宫破裂,一旦发生严重的子宫破裂,再次手术难度会增大,而且会有生命危险。”主任仍不忘提醒廉主任。

对此,廉主任只说了一句话:她还没有孩子,我怎么忍心再让她失去子宫?

于是,廉主任和我们的主任开始仔细地给小郑逐层的缝合子宫的断面。最后,看着自己缝合的一如正常大小的子宫,廉主任说:希望小郑可以顺利的怀孕并生下宝宝!

术后嘱咐郑女士口服药物促进子宫内膜恢复阻止月经来潮,并要求她严格避孕1年,让子宫内膜充分的休息和恢复,另外,如果1年内怀孕,子宫破裂的风险会增加。

可是郑女士却于术后7个月怀孕了,咨询廉主任,廉主任只有一句话,告诉郑女士严密随访。郑女士严密随访至孕35周,出现了自然破水,于当天晚上收入我院产科,因为早破水和瘢痕子宫行子宫下段剖宫产术,手术助娩一个g的男性活婴!术后的郑女士抱着自己的孩子,激动地说不出话来!

产后42天母儿复查的时候,郑女士专门给廉玉茹主任送来了一捧鲜花表达谢意,并告诉廉主任,自己这辈子最幸运的就是遇见了廉主任,是廉主任保住了她的子宫,自己才能顺利的怀孕并生下自己的宝宝!

看着郑女士的脸色已经红润,满眼幸福的神采,廉主任说了一句话:小郑,我们医生当时尽力给你保住了子宫,其实也是冒了很大的风险,现在看到我们的努力没有白费,这说明我们的付出是值得的!

时下我们的医患之间缺乏信任和理解,患者对我们医生普遍的不信任和猜忌。当我被患者误解的时候,我就经常会想起廉玉茹主任和她全心全意为患者考虑的仁慈之心,尽自己的力量和真诚去帮助和关心患者,患者也会善待和理解我们的所作所为!

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