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血常规，也叫血分析，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检查。其中许多指标都是病理改变的敏感指标，其中以白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板具有重要诊断参考价值。

▲网络配图

白细胞是人体重要的防御细胞，对人体具有保护和防御功能。白细胞的升高或降低受生理性变化和病理性变化的影响。

　　1.白细胞生理性变化：早晨较低、傍晚较高；餐后较餐前高；剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏高；月经期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高；新生儿及婴儿明显高于成人。

　　2.病理性增多：常见于急性化脓性感染、某些病毒感染、组织损伤、急性大出血、白血病、代谢性中毒等。

　　3.病理性减少：常见于某些感染性疾病（如伤寒、副伤寒等）、某些病毒感染（病毒性肝炎、流感等）、某些血液病（再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、巨幼细胞性贫血等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、艾滋病等）、肿瘤化疗及某些药物反应等。

　　参考区间为：（4.0-10.0）×/L，白细胞根据形态可分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

　　Ⅰ中性粒细胞：在白细胞中所占百分率最高，达到50%-70%，它能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体，是影响白细胞总数的关键。

　　Ⅱ淋巴细胞：与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞，主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。

　　Ⅲ单核细胞：具有很强的吞噬功能，能够从血液中清除死亡和不健康的细胞以及杀死入侵的细菌。

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血红蛋白是红细胞的主要成分，负责氧气的输送，它将氧气输送到各个组织，再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外，血液的颜色是红色的，也与血红蛋白有关，故俗称为“血色素”。

参考区间为：（-）g/L。红细胞的升高或降低受生理性变化和病理性变化的影响。

1.生理性增加：常见于高原居住者、胎儿、新生儿、剧烈运动或重体力劳动的健康人等。

2.病理性增加：常见于原发性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。

3.生理性减低：常见于生理性贫血、如婴幼儿、妊娠中后期孕妇以及造血功能减退的老年人。

4.病理性减低：常见于各种贫血。骨髓造血功能障碍：见于再障、白血病；造血物质缺乏或利用障碍：见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、铁幼粒细胞贫血；急慢性失血：见于手术或创伤后急性失血、消化道溃疡、寄生虫病等。

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。

参考区间为：（-）×/L，血小板的升高或降低同样也有受生理性变化和病理性变化的影响。

1.生理性变化：午后略高于早晨、春季较冬季低、平原居民较高原居民低、运动、饱餐后增高，休息后恢复。小儿出生时血小板略低，两周后显著增加。

　　2.病理性增高：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性慢性炎症、急性溶血、缺铁性贫血、心脏疾病等。

　　3.病理性减低：必须加以重视。常见于：再生障碍性贫血、急性白血病、DIC、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、血小板减少性紫癜等。

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血分析中的各项指标稍高或偏低正常参考范围时，或许是由于生理原因的一些影响，比如：情绪、环境、剧烈运动、哭闹或服用某些药物后都可能会受到影响。

　但也不能掉以轻心，有问题必须及时进行二次复查。医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素，综合其他临床指标来进行分析和诊断。

1.面色苍白、头昏、乏力、心悸、皮肤黏膜淤斑淤点、黄染等；

　2.血液检查白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板异常增高或减低等需复查；

　3.颌下、颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大、肝脾肿大等；

　4.其他如不明原因的发热、或饮食不佳、日渐消瘦等。

检验科供稿

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