桂某某，女，70岁。年7月5日初诊。主诉：左下肢疼痛7天，伴皮疹斑块。患者自诉有再生障碍性贫血，医院血液病某专家的中药。病情控制比较稳定。一周前自觉下肢皮肤跳痛，不能碰触。随后出现潮红斑，粟粒至黄豆大小的丘疹，水泡。医院皮肤科确诊：带状疱疹。服用伐昔洛韦等抗病毒药效果不佳。因疼痛难以忍受，寻求我中医门诊治疗。医院西药以及西苑血液病专家中药处方。观其中药处方多以温补脾肾、养气血的参芪熟地当归类为主。考虑带状疱疹病毒乃热毒内蕴证偏多，嘱其暂停甘温助热补气血之药，待新病痊愈，再服不迟。现证：左下肢腿根部密集红疹斑块，色暗，疼痛难忍，皮肤瘙痒，不能触碰，夜间疼痛加重，口干，口渴小便黄，心烦不寐，舌质红舌苔薄白，舌下紫暗，脉沉细有力。诊断：再生障碍性贫血、带状疱疹辩证：热瘀营血，湿热下注证。治法：清营凉血，祛湿解毒法。先处方7剂观后效。金银花20大青叶15生薏米30瓜蒌20白芍30牛膝12菊花15苍术12玄参30生地30女贞子15太子参20当归20蒲公英20白茅根30旱莲草20赤芍剂，一日一剂，三次服用。年7月12日复诊：药后疱疹消失，疼痛明显好转，斑块已散，瘙痒好转，口干乏力，局部仍不时疼痛，能耐受，夜间能够入睡。原方加减续服一周痊愈。

高东顺医师注：

本案西医治疗初期效果欠佳。一考虑老年人气血偏弱，免疫力低下，。二考虑素有再生障碍性贫血。三，患病后仍然服用中药大补气血，犯虚虚实实之戒。此病病机复杂，虚虚实实，用药实属不易。停用其他中西药物，从营血入手，以养营解毒化瘀之药再调，药后效果显著。此证明不管何病，证变，药以当变。辩证施治是治疗疑难案例最重要法宝。

参与第六届全国老科技工作者日主会场医疗保障工作。

9.9重阳佳节为北京老科技工作者提供医疗服务。高东顺医师和原海军司令部门诊部曹耀祥老大夫在主会场为现场科技专家讲解疾病