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前几日，美董的门诊来了一位面色?白的未婚少女，愁眉苦脸地哭诉自己被阴道不规则出血折磨了近一年，曾经吃过黄体酮、益母草等药物但出血情况都没有缓解。美董让她做了个超声检查，妇科超声显示宫颈管内实质性肿块：考虑黏膜下肌瘤，大小约41*28*45mm，蒂部位于宫颈内口处，宽6mm。血常规提示重度贫血！

使这位少女如此虚弱无力的罪魁祸首“黏膜下肌瘤”究竟是什么呢？

子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤属于子宫肌瘤的一种，是常见的一种女性生殖器官的良性肿瘤，好发于育龄期妇女。

那为何肌瘤会如此“凶险”？

因子宫黏膜下肌瘤生长于子宫黏膜层下，表面覆盖黏膜，使内膜面积增大，导致经量增多；另一方面由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，犹如异物，影响子宫收缩和血循环，导致内膜充血和血流不畅，亦会引起腹痛和阴道不规则出血。

患者因为长期出现经量增多或阴道不规则出血的症状，机体处在慢性失血状态，导致不同程度的贫血，比如这位少女甚至达到重度贫血的程度。

经过一系列的检查，考虑为肿块引起该患者的阴道不规则出血，建议进一步进行宫腔镜检查和治疗，但这位未婚且没有性生活的少女犹豫了。因为传统宫腔镜必须放置阴道窥器、扩张宫颈以及破坏处女膜，如何更好地进行治疗成为一个棘手的问题。

▲传统的宫腔镜

这时候，阴道内镜登场了，它的原理和宫腔镜一样，但是身形更加纤细，手术过程中无需放置窥阴器和扩张宫颈，最大限度地防止损伤处女膜，是一项安全、有效、接近无创的诊治方式，为宫腔检查带来了革命性变化。检查过程中，医生会借助生理盐水灌注、膨胀阴道或宫腔，在直视下清晰地观察阴道壁、宫颈、宫颈管和宫腔内部情况，可以准确地发现问题所在，并进行相应的治疗。

终于，在不破坏处女膜的情况下，“凶险”的黏膜下肌瘤被摘除了，少女转危为安，逐渐恢复往日的活力。

由于黏膜下肌瘤易引起明显的不适症状，合并贫血时甚至可能危及生命，所以手术成为了首选的治疗方法。当无性生活的少女遇到“凶险”的肌瘤，阴道内镜在保护处女膜完整的情况下，顺利完成阴道及宫腔内检查和手术，为更多女性朋友带来福音。

随着现代医学的日益进步，治疗方式越来越多，为不同人群带来量身定做的治疗方案。

*部分图片来源于网络*

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