成人免疫性血小板减少症ITP

一、什么是ITP?

首先我们来认识一下什么是血小板?血小板是血细胞的重要成分之一,它具备着止血功能和修补血管壁的功能,有集聚和黏膜功能,并参与血栓形成和血液凝固的功能。ITP是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。血小板减少是指血小板计数低于正常下限,正常血小板:(-)*10^9/L。血小板减少症在国外定义为*10^9/L.国内尚无统一标准,绝大多数采用*10^9/L作为界限。如果血小板出现问题,化验血常规会发现血小板减少,并可以出现皮下出血点、鼻出血、牙龈出血、甚至消化道出血等出血的表现。

二、发现血小板减少,我们该怎么办?

第一医院检查,医院医生给采了好多的血进行化验,让人不能理解,对于不懂医学的您,会觉得这些检查好像和这个疾病没有很大的关系,医生是不是在乱检查,乱收费?其实不然。除了ITP,能导致血小板减少的疾病很多,血小板减少最常见的是原发性血小板减少性紫癜,另外还有急性白血病、再生障碍性贫血、SLE等风湿性疾病、病毒感染、药物抑制原因等都可引起血小板减少。

血采完了,这回该给诊断了吧?医生又建议行骨穿检查,为什么呢?好吓人啊!听到这个名字就不寒而栗,不想做了,不知道该怎么办了?

我们来了解一下什么是骨穿,为什么要做骨穿?骨髓是各类血细胞造血的始发地,当外周血检查发现异常时,我们就得向警察一样追踪调查,从源头查起,到底是谁在搞破坏,把它找出来,对症下药,疾病才能去除的哦!骨穿只抽取0.1-0.3毫升骨髓进行检查,局麻下做,不会很痛,所以不要害怕,医生来帮您解决问题,作为患病的我们,也要鼓起勇气战胜疾病,而不能被疾病打倒。

三、怀疑患有ITP,只做血常规检查就可以了么?

不是这样的。之前我们说过,有好多原因可以导致血小板减少,所以这个疾病在诊断时需行排查,要做一些有必要的相关检查。

比如说需要完善以下几项:

1、血尿常规、便常规+潜血(查看血小板数值,尿中是否有感染及出血倾向,便潜血是否阳性,是否有消化道出血)

2、生化、免疫相关、血小板抗体及血涂片(判断血细胞形态,是否有其他血液系统疾病)

3、腹部超声(了解是否有髓外造血)

4、骨髓形态血检查(是否有巨核细胞成熟障碍,除外血液肿瘤等疾病)

5、其他

ITP是一个自身免疫性疾病,通俗的说就是自身的免疫细胞不能正确识别好人和坏人,把好人当成坏人打,结果把自己给伤害了。这个疾病容易反复,亦很难保持和正常人一样多的血小板数值,只要维持在安全范围内且无出血尚可。如诊断明确,血液科医生会给予规范的一线治疗,糖皮质激素为首选,治疗上要积极配合医生,要按时按量服药,按照要求复查血常规,不能突停激素,否则会带来很严重的不良后果,切记!文字:张琳琳编辑:姜小丹

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