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前两天我们已经向大家介绍了孕期贫血的类型、发病原因及危害，想必各位孕妈们一定很关心这几个问题，“我们该怎么确定是不是贫血呢？”“缺铁性贫血该怎么治疗呢？”。

今天遇善恩就为大家带来了，孕期贫血的诊断标准和治疗方法哦。

诊断标准

病史，既往有月经过多等慢性失血性疾病史；有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱致的营养不良病史等。

临床表现，轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。

实验室检查，包含血象、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度、网织红细胞Hb含量和网织红细胞计数、骨髓象等。

怎么治疗？治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因，一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。

一般原则

1、铁缺乏和轻中度贫血，以口服补充铁剂为主。

2、重度贫血，口服铁剂或者注射铁剂治疗。

3、极重度贫血，输注浓缩红细胞，待Hb达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。

4、产后出血或者产前未纠正贫血者，在产后48h复查Hb。

5、血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月，补充铁储备，以免再次出现贫血。

营养治疗

铁吸收量取决于生理需求量、食物含铁量和生物利用度。孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍，且随妊娠进展增加，妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。孕妇膳食铁吸收率约为15％（1％-40％）。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。

口服铁剂

一旦储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。口服补铁有效、价廉且安全。治疗效果取决于补铁开始时的Hb水平、铁储存状态、持续丢失量和铁吸收量。如果存在营养素缺乏、感染、慢性肾炎等情况，也影响疗效。

为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前lh口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。口服铁剂避免与其他药物同时服用。

注射铁剂

不能耐受口服铁剂、依从性不确定或者口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快的恢复铁储存，升高Hb水平。

由于注射铁剂存在注射部位疼痛、头痛、头晕、偶有致命性过敏反应等不良反应，而游离铁可能导致氧自由基产生，引起组织毒性，因此，在决定使用注射铁剂前，应检测血清铁蛋白水平，确诊铁缺乏。

输血

输注浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一。当Hb＜70g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输红细胞悬液，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。输血同时可口服或者注射铁剂。

产时及产后的处理

重度贫血产妇于临产后应配血备用。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免发生产伤。积极预防产后出血，出血多时应及时输血。产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。

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