巨幼细胞性贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,是体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。特点是大红细胞性贫血。
巨幼细胞性贫血的主要原因是摄入不足,也就是我们平常所说的营养不良性贫血,临床上有贫血、乏力、头晕、活动后气短心悸,严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞数和血小板减少。胃肠道症状表现为反复发作的舌炎,舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振,甚至有恶心、呕吐,短时间内体重明显下降。维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。
巨幼细胞性贫血在临床上比较多见,医院比较少,对血液方面的了解相对较少,出现此类病症多在心血管科或消化科就诊,或简单输血治疗,还有一部分患者觉得无所谓,多补充点营养就好,导致病情反复发作,严重者卧床不起。在医院里常能见到坐轮椅来的巨幼细胞性贫血患者,体重最多的减轻了十几公斤。
伊年娃就是一个典型的巨幼细胞性贫血患者,由于自己独身一人,平时营养状况差,导致贫血严重,饭量明显减少,医院考虑消化不良,治疗没有效果,反而不断加重,入院时血常规白细胞2.2×/L,血红蛋白53g/L,血小板38×/L。经过20多天的治疗后,他的血常规达到了正常,饮食明显改善,再没有乏力、心慌表现,1年后复查仍完全正常,下地干活也不觉得疲乏。伊年娃非常高兴,专门送来了感谢信和锦旗表示感谢。
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