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作者：广东医院李雪莲

贫血

是由多种原因引起外周血中血红蛋白（Hb）含量、红细胞（RBC）计数及红细胞比容（PCV或HCT）低于正常水平而引起的一种病理状态或综合症。贫血不是一种独立疾病，而是很多疾病的一种症状。

如何诊断贫血？

PSMChina

国内标准

血红蛋白Hb（g/l）

成年男性

＜

成年女性

＜

妊娠女性

＜

如何判断

贫血到了什么程度？

PSMChina

分级

血红蛋白Hb（g/l）

临床表现

轻度

＞90

症状轻微

中度

60-90

体力劳动后感到心慌、气短

重度

30-60

卧床休息时也感到心慌、气短

极重度

＜30

常合并贫血性心脏病

贫血种类有哪些？

PSMChina

根据红细胞形态分类

根据贫血病因及发病机制分类

贫血种类多，主记四大类

（缺铁、巨幼、再障、溶）

PSMChina

1

缺铁性贫血

*值得注意的是：注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。

补铁食物怎么选？

铁剂怎么选？

使用铁剂注意事项是什么？

2

巨幼红细胞性贫血

概念及原因

B12或（和）叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的一类贫血。

改善方法

3

再生障碍性贫血（AA）

（以下简称再障）

概念及表现

再障是一种骨髓造血功能衰竭，使得骨髓造血功能低下、全血细胞减少；主要表现为：贫血、出血、感染。国内分为：急性再障(AAA)、慢性再障(CAA)；国际分为：重障-Ⅰ(SAA-Ⅰ)、重障-Ⅱ(SAA-Ⅱ)、轻型。

病因

再障病因

生物因素

病毒性肝炎、微小病毒感染

化学因素

氯霉素、苯

物理因素

X线、镭、放射核素

治疗

再障的治疗

一般处理

脱离接触

支持疗法

纠正贫血（全血、红细胞输注）；

防出血（输注浓缩血小板）；

抗感染（个人及环境卫生消毒；抗生素使用，但不用氯霉素）

慢性或轻型再障

雄激素（首选）

急性或重型再障

免疫抑制（适用于年龄大于40岁或无合适供髓者）

骨髓干细胞移植(小于40岁，无感染及其他并发症)

造血细胞因子

预防

■避免有害的生理、物理、化学因素

■加强环境保护

4

溶血性贫血-蚕豆病

概念

解决方法

停止进食蚕豆并给予支持疗法改善不适症状，就可有效改善贫血。蚕豆病禁忌用药如下：

贫血自我检查

PSMChina

您是否有以下症状？

如果有其中的一条或者几条，就可能是贫血征兆，应到专科就诊。

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审稿专家：广东医院肖文香、徐汉明

参考文献

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