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在昨天的栏目中，我们推送了最新一期NEJMKnowledge+QuestionoftheWeek的问题。炎性肠病患者贫血，哪种治疗方式最合适？今天，我们公布答案。

你看出答案了吗？当然，答对不是目的，掌握要点和知识拓展才是王道哦。

答案：静脉输注铁剂学习要点：对于中度缺铁性贫血患者，在口服铁剂不能耐受或治疗无效时，最佳的治疗方法是静脉输注铁剂。知识拓展对于缺铁性贫血患者，在口服铁剂不能耐受或治疗无效时，适宜的治疗方法为静脉输注蔗糖铁等制剂。与早期的右旋糖酐铁制剂相比，蔗糖铁的副作用较少，引起过敏性休克的风险也较低（然而，对于最新的右旋糖酐铁制剂，通过试验剂量排除速发型过敏反应后，此种药物似乎较为安全）。充分补充患者的铁储备通常需要静脉输注数次铁剂；可根据患者的铁缺乏量，精确计算所需输注的剂量。缺铁量的计算公式如下：体重（kg）×2.3×（15–患者的血红蛋白[g/dL]）+mg或mg（用于机体储备）。联合服用维生素C以及加大口服铁剂的剂量有可能改善患者对口服铁剂的反应，但它们往往难以解决铁缺乏的问题，而且越来越多的证据表明，增加口服铁剂的剂量并不能改善铁储备的状态。肌肉注射右旋糖酐铁可用于治疗，但静脉输注铁剂是首选，而且右旋糖酐铁制剂引起过敏性休克的风险较高。可以考虑输注悬浮红细胞，但能够正常活动的慢性贫血患者通常无需输注悬浮红细胞，除非贫血较重或引起相关症状。将持续更新。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议。

参考文献

1.CamaschellaC.Iron-deficiencyanemia.NEnglJMedMay7;:.

2.AuerbachMetal.Theroleofintravenousironinanemiamanagementandtransfusionavoidance.TransfusionMay;48:.

版权信息

本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan

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