网织红细胞及其相关参数的临床意义

血常规+网织红细胞计数采集

采集需用紫色的抗凝管(内含EDTA-K2抗凝剂)

成人需采血2毫升

新生儿及儿童需要1~2毫升

采集完第一时间颠倒混匀6到8次

网织红细胞计数

图1.红细胞发育图谱

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。临床意义可大致归纳如下:

(1)新生儿相关疾病的网织红水平

网织红细胞被视为EPO(促红细胞生成素)功能活跃的反应,新生儿RET增多被作为溶血性疾病、出血和缺氧的指针;对早产儿贫血恢复进程的预测和输血血型不合的评估都是一个有价值的指标。

(2)再生障碍性贫血时网织红细胞

急性再生障碍性贫血:血红蛋白下降较快,RET?1%,RET绝对值?15x?/L,中性粒细胞绝对值?0.5?x?/L,PLT常?10?x/L。

慢性再生障碍性贫血:骨髓造血障碍所致,Hb下降较缓慢,RET、WBC与WBC中性粒细胞绝对值和PLT较急性再障时高。

(3)缺铁性贫血时网织红细胞

网织红细胞大多正常或轻度增高,,服用铁剂后一周左右RET可迅速增高2%-8%。

(4)巨幼细胞贫血时网织红细胞

网织红细胞减少,相对值正常或轻度增高,服用维生素B12、叶酸后可明显增高。

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