贫血就补铁医生地中海贫血患者补铁不当或加

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  28岁的小丽(化名)体检时曾查出轻微贫血,最近她准备要宝宝了,家人为她准备了猪肝、牛肉等补铁食物。食补了大半年,前阵子复检,依旧提示贫血。在市妇幼保健院,医生检查后发现小丽不是缺铁性贫血,而是地中海贫血。5月8日是世界地贫日。医生提醒,像小丽这种地中海贫血患者,补铁并不能解决问题,补铁不当甚至会加重病情。

  人体红细胞在身体中扮演着转运氧气和二氧化碳的功能,这离不开血红蛋白。地贫患者编码血红蛋白的基因出了问题,导致血红蛋白组成成分改变或不能合成。异常的血红蛋白不仅使红细胞运输氧气效率变低,还会导致红细胞破裂、寿命变短,也就是溶血和贫血。地贫最常见的有两种:一类是由于血红蛋白的α链合成减少所致,称α-地贫;另一类是由于血红蛋白的β链合成减少所致,称β-地贫。不同型别的地贫在临床表现上有巨大差异,轻则无明显症状,重则终身输血甚至胚胎期就死亡。

  对于病情重的地贫患者,红细胞破坏过多而新生的红细胞来不及代偿,则需要输血治疗。同时,输入的红细胞在后续降解过程中会释放出更多的铁,输血治疗往往也存在着铁过载的风险,铁不能及时代谢则会沉积在肝脏、胰腺、心脏等重要脏器。铁过载严重甚至会造成脏器衰竭。因此,部分地贫患者还需要进行去铁治疗。

  研究表明,地贫孕妇在妊娠过程中也会出现缺铁性贫血的情况,但是地贫孕妇不可盲目补铁,需要咨询医生,根据临床表现、地贫类型、铁蛋白指标等进行个体化治疗。有统计显示,福建地区地贫基因总携带率约为4.41%,约每20个人就有1个是地贫基因携带者。市妇幼保健院专家提醒,很多静止型或轻型地贫人群往往没有明显症状,但如果夫妻双方为同型地贫基因携带者,则有1/4的概率生出地贫患儿,1/2的概率生出携带者。因此,新婚和准备怀孕夫妇尤其要注重地贫筛查、产前诊断和遗传咨询。

  (厦门日报记者楚燕通讯员李雪婷)



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