52岁的王女士常常感觉疲惫，头昏，睡眠质量不高，存在食欲不振等问题。曾经检查发现有中度贫血现象，血红蛋白偏低。

追问病史得知，王女士患有类风湿关节炎已经12年了，早晨起床时常感觉手指关节僵硬，需要活动方可缓解，进一步检查发现，王女士的患有慢性病性贫血，而“罪魁祸首”就是类风湿关节炎。

有些贫血因慢性病导致

“慢性病性贫血”顾名思义，是继发于各种慢性疾病的贫血，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，或者结核、长期尿路感染、骨髓炎等慢性感染，以及各种恶性肿瘤，等等。

也就是说，许多慢性疾病都会导致贫血。类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，好发于中青年女性，除关节症状外，还可以影响其他脏器功能，贫血就是其中很常见的一种并发症。类风湿关节炎为什么会贫血？

1、红细胞来源出了问题

我们知道，骨髓乃成人体主要造血器官，由于类风湿关节炎导致的免疫系统异常活化，产生诸多炎症因子，后者会抑制骨髓这个“造血工厂”的造血功能，不能有效代偿增加造血能力，源头除了问题，贫血自然而然。

2、铁代谢紊乱

刚刚有提到，类风湿性贫血属于慢性病性贫血，存在低铁血症和铁利用障碍，铁作为红细胞生成很重要的原料之一，巨噬细胞摄取铁增加，释放减少；肠粘膜吸收减少；铁在肝、脾等脏器积聚等等。所谓“巧妇难为无米之炊”也就是这个道理了。

3、红细胞本身寿命缩短

正常人红细胞的平均寿命为天，而类风湿关节炎患者约80～90天，是什么造成如此大的差距？研究认为：大量细胞因子损伤红细胞膜，使易于被吞噬；慢性炎症使单核-巨噬细胞活化，吞噬能力亢进，红细胞破坏较多；免疫机制产生的抗原抗体复合物直接损伤血管的内皮细胞，引发血管内溶血等等。

4、EPO相对不足

有研究表明，出现了贫血的类风湿关节炎患者的体内EPO（促红细胞生成素）相对不足，EPO是促进红细胞生成的重要因子，产生不足且红细胞对其反应能力较差。联系实际，工作中缺失了团队成员的帮助，进展肯定缓慢，所以贫血也容易发生在类风湿关节炎患者身上。

由此看来，类风湿性关节炎患者出现贫血是很常见的。那么王女士所患的慢性病贫血之外，还有哪些其他类型的贫血呢？

01慢性病贫血

指一些慢性疾病过程中出现的贫血，也就是王女士所患的贫血症，是类风湿关节炎贫血中最常见的类型，约占60％～80％，贫血程度常与病情活动相关。

02溶血性贫血

健康红细胞破坏率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，多由于免疫紊乱、感染或对某些药物反应造成的。

03巨幼细胞性贫血

由于体内缺乏维生素和或叶酸引起的贫血，特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成，无法像健康的红细胞一样输送氧气。

04缺铁性贫血

人体饮食中铁摄入不足或胃肠道吸收障碍出现的贫血。

类风湿关节炎患者贫血了怎么办？

我们要知道，类风湿关节炎所引起的贫血一般为轻中度的贫血，随着病情控制，贫血会逐渐纠正。如果是重度的贫血或者在疾病缓解后仍出现贫血，则需要通过进一步的检查来明确贫血的原因。

如果是缺铁性贫血，则需要补充铁剂。

如果是巨幼细胞贫血，则需要补充叶酸。

加强营养，规律饮食，均衡营养物质的

摄入，多食红枣、桂圆等含铁食物。

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