糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去的葡萄糖浓度，但是这种关系在镰状细胞性贫血（SCT）与非SCT患者之间可能不同。近期，一项发表在权威杂志JAMA上的研究评估了给定水平的空腹或2小时葡萄糖水平在非裔美国人之间的SCT和HbA1c之间的关联。
本项研究为回顾性队列研究，收集了2个基于社区队列中-年轻成人冠状动脉冠状动脉发展（CARDIA）研究和杰克逊心脏研究（JHS）的个参与者的数据。从CARDIA研究中，名患者最多提供2次访视（-）；从JHS研究中，名参与者最多提供3次访视（-）。所有访视安排在大约5年间隔。没有SCT数据的参与者，没有任何并行HbA1c和葡萄糖测量的参与者，以及具有血红蛋白变体HbSS，HbCC或HbAC的参与者均被排除。主要结果的分析使用广义估计方程（GEE）进行，以检查SCT与HbA1c水平的关联，控制禁食或进行2小时葡萄糖测量。
此项研究结果显示：分析样本包括名参与者（平均年龄，52.3岁[SD，11.8]；名妇女[61.3％]；[7.9％]名SCT患者），同时测量的空腹血糖和HbA1c水平。在未调整的GEE分析中，对于给定的空腹血糖，具有SCT受试者（5.72％）与没有SCT的受试者相比（6.01％），HbA1c显著降低（平均HbA1c差异，-0.29％；95％CI，-0.35％-0.23％）。
上述结果在针对关键风险因素调整的模型中以及在使用2小时葡萄糖和HbA1c浓度的同时测量的结果相似，即具有SCT受试者（平均值，5.35％）和没有SCT的受试者（平均值，5.65％）相比，平均HbA1c差异为-0.30％（95％CI，-0.39％至-0.21％）。在更高的空腹（P=0.02相互作用）和2小时（P=0.03）葡萄糖浓度下，SCT患者的HbA1c差异更大。当使用HbA1c值定义时，SCT患者的糖尿病前期和糖尿病的患病率显著降低（在SCT参与者的次观察和次非SCT参与者的观察结果中，糖尿病前期为29.2％vs.48.6％，糖尿病为3.8％vs.7.3％，均P0.）。
研究结论：在来自2个大型队列的非裔美国人中，与没有SCT患者相比，在任何给定的禁食或2小时葡萄糖浓度下，SCT患者具有较低的HbA1c水平。这些研究结果表明HbA1c可能系统地低估了黑人SCT患者过去的血糖水平。
