铁缺乏引起的缺铁性贫血是世界范围内最常见的贫血类型，全球有大量人口患有此病。同时，铁作为一种人体必需的微量元素，在中枢神经系统的髓鞘化、神经递质的合成和代谢等方面具有重要作用。此外，视网膜需要规律持续的供氧来维持其结构和功能的完整性，以往研究也表明缺铁性贫血与视网膜形态学改变存在关联。究其原因，铁元素除参与血红蛋白的合成外，还参与体内其他生理生化过程。在视网膜细胞中，铁离子参与脂肪酸去饱和酶、鸟苷酸环化酶和含铁蛋白酶等的合成。铁与中枢神经系统的髓鞘化之间也存在密切联系。快速髓鞘化期间发生的铁缺乏可以抑制少突胶质细胞的正常功能，包括少突胶质细胞的发生发展、能量代谢及髓鞘合成等，最终会影响中枢神经系统的髓鞘化。铁缺乏还会导致缺血缺氧，并通过不同的机制导致视网膜血管或视神经的损伤。作为众多视网膜疾病的影响因素之一，视网膜缺血缺氧可造成眼部不同程度的病理改变，其中，内层视网膜对缺血缺氧更为敏感。视网膜灌注和血氧饱和度的改变也可导致视网膜神经节细胞损伤。

贫血的眼部表现可随病情的轻重缓急而有所不同。轻度贫血患者可无显著的眼部症状和体征，部分患者出现视物模糊或一过性黑矇，严重贫血则可能导致视网膜高度缺氧，引起轴浆流阻滞而出现棉絮斑，甚至发生前部缺血性视神经病变。

因此，对于合并缺铁性贫血的青光眼或视神经病变的患者，应综合进行补铁治疗。

信息来源：华太铁健康

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