孕期贫血又称妊娠合并巨幼红细胞性贫血，主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。

临床表现

1、多发生于妊娠晚期，约50%发生于孕31周后，其余发生于产褥期。常见于30岁左右，经产妇多于初产妇，多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。

2、起病急，贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。

3、消化道症状明显，部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻，可伴有舌唇疼痛，急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显，舌面呈鲜红色，所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡，进一步舌乳头萎缩成“光舌”。

4、因维生素B12缺乏可致周围神经炎，表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。

5、对妊娠的影响：如及时处理，预后较好。如不及时处理，重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症，常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的，多在产后第1周，因在原有缺乏叶酸的基础上，哺乳加重叶酸的缺乏，如不及时补充则常诱发贫血症状。

治疗措施

1、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2、于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服，或叶酸10～30mg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。

预防措施

叶酸是维生素B的复合体，有促进骨骼发育，帮助血红蛋白造血、藏血的作用。孕前有计划地科学的食用叶酸食物，不仅能预防孕前贫血，还能起到预防胎儿畸形、先天缺陷的作用。叶酸丰富的食物有：动物肝脏、肾脏、鱼类、绿叶青菜、鸡蛋、豆腐、豆皮、腐竹、各类坚果等等。

矿物质铁是制造血红蛋白的最基本元素，血红蛋白是血红素的重要组成部分，血红素将养分和氧气输送至人体全身，保持胎儿和母体健康。在女性怀孕期间，由于血容量增加50%左右或者营养不足，孕妇需要更多的铁制造更多的血红蛋白，因此，在日常饮食中，孕妇需多食用含铁丰富的食物，例如：猪肝、鸭肝、猪腰、牛肉、鸡肉、大豆、豆腐、红枣、枸杞、核桃、松子、花生等等。

维生素C、B1则是帮助造血的重要物质，因为维生素C和B1有促进人体铁质吸收，缓解贫血的作用。大部分女性在孕早期反应明显，呕吐、食欲不振等，无法摄取足量的维生素C、B1，出现孕前贫血现象。因此，孕妇特意补铁的同时，更要多吃维生素C、B1丰富的食物，如：白菜、芹菜、西红柿、豆角、苹果、柠檬、橙子、葡萄、木瓜、杨桃、李子等等。