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有朋友发信息给我，说妈妈头昏，化验血常规提示贫血，下一步怎么办？

关于贫血给大家做个简单的科普。

贫血，顾名思义就是体内血少了，医学上定义为血中的红细胞或血红蛋白低于正常值低限。

首先我们要知道血中的红细胞（或血红蛋白）起什么作用。身体在燃烧各种营养物质产生能量的过程中需要氧气，红细胞的作用就是将通过肺脏交换得到的氧，通过血管携带到全身各处。

贫血是指血象中血红蛋白与红细胞减少，在老人、小孩、妇女等人群中多发，如有面色苍白或苍黄，或疲乏，或活动后心慌、气短，医院检查。

若发生酱油色尿，或柏油色大便，或皮肤出血点/出血斑，或持续性发热，或骨关节迁延性痛，或颈部不明原因肿块等，不要紧张，医院检查。

首先，我们要知道红细胞是有一定寿命的，平均20天，体内的血红蛋白处于动态平衡当中。如果丢失过多，或者造的少，就会导致贫血。

丢失多的原因有外伤、手术等导致的大出血、肿瘤破溃、女性月经过多、呕血等，还有许多隐性失血。当然，这些出血都是血管破裂流到血管外。

还有些出血是血管内出血，如各种原因引起的溶血性贫血，即红细胞在血管内破裂了。就会引起黄疸，即皮肤、巩膜（白眼球）发黄。正常情况下红细胞是在脾脏破坏，然后再重新利用的。

如果脾脏破坏的多，也会贫血。

一是原料不够，也称为营养性贫血。造血的原料主要有叶酸、维生素B2、和铁剂。如果是叶酸和（或）维生素B2缺乏，造出来的红细胞特别大；

相反，如果缺铁，也造出来的细胞比较小。

所以，通过观察血常规化验单红细胞的大小能大致做出判断。

红细胞是骨髓造出来的，如果骨髓出现问题，如患有再生障碍性贫血，就是骨髓不造血，或者造的血不能满足身体的需要。

红细胞的产生还需要一种促红细胞生成素，它由肾脏分泌，所以慢性肾病的人，也会贫血。

总之，产生贫血原因很多，这里只是为了方便大家理解，做了一些简单的介绍。

一般而言，慢性轻度贫血不易发现，当到了中度的时候，容易出现头晕、乏力、脸色苍白、食欲差等表现，有智力受损可能，而出现重度贫血时，器官功能障碍已经很明显。

当然，但是因为贫血原因众多，我们不能完全以贫血程度来判断病情是否轻重，有时候一些恶性血液病，并不表现为重度贫血，而有时候，仅仅轻度贫血，也有可能查出恶性疾病，如：肿瘤、再生障碍性贫血等，因此，找出贫血的原因比贫血本身更重要。

最重要的是找到贫血的原因：

首先看看有没有失血的情况。

有没有呕血、便血、大便发黑、尿血等，

孩子要了解饮食结构是否合理；

育龄期妇女需要考虑月经过多。

结合其他化验检查，必要时还得做骨髓穿刺检查，一般容易诊断。

结合自己目前的专业，多讲一点，消化系统引起贫血的原因可能有肿瘤、消化性溃疡、静脉曲张破裂出血、毛细血管畸形、胃炎、较大息肉、痔疮等。

所以，贫血时胃肠镜检查也十分必要！

额外加一句，很多人担心献血对身体有伤害，其实正常成人体内大约有ml血液，献血ml，不超过0%，对人体是无明显伤害的。

笔者曾献血8次，累计ml，未感明显不适。